胰腺癌一直有“癌中之王”之称，其凶险程度可见一斑，患者发现时多为中晚期，治疗效果不理想，预后也较差。今年的4月15日-21日是第30届全国肿瘤防治宣传周暨中国抗癌日活动。在广东省卫生健康委的具体指导下，中山大学肿瘤防治中心与羊城晚报联合推出“健康广东”科普直播间-中山大学肿瘤防治中心专场直播。中山大学肿瘤防治中心胰胆外科副主任医师王俊做客直播间，为大家解答关于胰腺癌的热点问题，一起关爱胰腺健康，远离隐匿的“癌中之王”。
苹果之父乔布斯得的到底是不是胰腺癌？
很多网友是因着苹果公司联合创始人史蒂夫·乔布斯因“胰腺癌”去世而感受到“癌中之王”的凶险。没想到，这竟然是个“乌龙”。王俊在直播间解答，胰腺肿瘤包括多种，我们常说的胰腺癌一般是指胰腺导管腺癌，进展极快，预后也非常差，死亡率极高。其实乔布斯所患的疾病并非我们一般意义上的胰腺癌，而是胰腺神经内分泌肿瘤，这种肿瘤发病率较低，在每年检查出来的美国4.3万例胰腺肿瘤患者中，这样的病例只占5%，且多数恶性程度不高、生长缓慢、治疗手段多，预后也较常见的胰腺导管腺癌好。乔布斯通过综合治疗，从确诊胰腺神经内分泌肿瘤到去世，历经8年时间。
慢性胰腺炎会变成胰腺癌吗？
胰腺癌被称为“癌中之王”这么凶险，有没有办法预防？据了解，胰腺癌的病因和发病机制尚未完全清楚，目前医学上认为它是一个多病因、多步骤的复杂过程。除遗传因素外，吸烟、长期过度摄入动物脂肪和蛋白质、环境污染、慢性胰腺炎等，都被认为与胰腺癌的发生有一定关系。有相关研究指出，一些慢性胰腺炎可以反复地损伤胰腺实质，进而会导致胰腺癌发生概率增高，所以还是有可能发展为胰腺癌的。王俊建议，患者在确诊急性胰腺炎以后，一定要听从专业医生的意见进行规范的治疗，从而避免发展为慢性胰腺炎；已经痊愈的胰腺炎患者仍要定期去医院复查，警惕胰腺炎的再次发作，反复发作的胰腺炎发生癌变的机会也会随之增大。
胰腺癌分期决定你的生存期？
一旦被确诊胰腺癌就相当于“被判了死刑、立即执行”吗？并非如此，王俊解答，胰腺癌的治疗效果、生存时间与胰腺癌诊断时的分期有密切关系。目前临床上对胰腺癌的分期采用国际上通用的TNM标准，也就是根据肿瘤的大小、生长部位、淋巴结被侵犯程度、是否有远处转移来确定临床分期。胰腺癌共分为4期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，I期是早期胰腺癌，Ⅳ期是晚期胰腺癌。准确的分期既有利于制定治疗方案，还有助于预后判断。
一般来说，分期越晚、病情越严重、治疗难度越大。I期与Ⅱ期的胰腺癌患者是有手术机会的，治疗效果较好，根据目前最新的数据统计，生存时间可以接近40个月。Ⅲ期和Ⅳ期胰腺癌患者是不能够做手术的，一般采用化疗、放疗、介入消融等综合治疗方案，预后相对较差。
专家简介
王俊
中山大学肿瘤防治中心胰胆外科副主任医师
中国医促会胰腺疾病学分会青年委员
广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会委员
广东省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会青年委员会委员
策划 | 龚丹枫 刘卓炜 王倩
统筹 | 黄海昀 陈辉 文朝阳 陈鋆 汪芳
主持 | 王倩
执行 | 郑敏珊 陈辉 汪芳聂俗琴赵现廷
导播、拍摄、剪辑 | 林添杰 蔡昭旭
海报、直播包装 | 郭思