4月29日，南京胖哥邱绍春发布一条朋友圈：“抑郁不可怕，PTSD(创伤后应激障碍)才可怕”。据了解，胖哥近日去精神科就诊，目前被初诊为PTSD和中度抑郁。
心理学上有个专业术语叫“创伤后应激障碍”（PTSD），指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。
女儿离世67天后，
“南京胖哥”父亲去世：
“没见到他最后一面”
2023年12月6日，江苏南京。曾见义勇为身受重伤南京胖哥邱绍春发朋友圈称父亲去世，遗憾没见到父亲最后一面。
胖哥称，12月6日早间养老院称父亲突然无法进食，下午2时左右突然接到父亲离世消息。
9月30日，南京胖哥女儿因心脏病出生仅21天离世。11月9日，南京胖哥称带父亲去检查，不幸查出食道癌，但因身体条件不佳，已无法进行治疗。
他在视频中表示：“我也不知道这个世界要把我折磨成什么样，又或者说想让我坚强成什么样，才愿意放过我。”
“悲伤对于我而言，已经是没有感觉的名词了。早上带父亲去检查，很不幸查出有食道癌，他长期的身体条件也不允许做各种治疗，也就意味着将把他慢慢耗尽吧。”
2021年5月29日晚，南京发生一起“驾车撞人并持刀伤人”的恶性事件，当时在现场的邱绍春挺身而出，被对方持刀捅伤，后来经医院抢救才脱险。
事发后，“南京胖哥”邱绍春的故事在网上传播。他和当时出手制止恶行的其他群众被确认属见义勇为，得到南京相关部门的表彰。
2022年10月，邱绍春与相恋多年的女友结婚。2023年9月9日，女儿出生了。邱绍春在微博上发布的视频中，女儿静静地趴在他身上，他写道：“爸爸会竭尽所能给你一切安全感，守护你慢慢长大……”
9月26日，邱绍春在网上发视频求助。他说，女儿因严重心脏病，术后只能依靠ECMO机器维持心肺功能，后续治疗还面临高昂的费用，他实在没办法才上网求助。
筹得第一阶段治疗费后，邱绍春关闭了募捐通道。
9月30日晚，邱绍春的女儿离开了这个世界。邱绍春发布视频称“尽力了，她回去了，感谢大家”。10月1日，邱绍春发视频向网友说明了女儿医药费的使用情况。
作为一个用于传达情绪的流行语，网络上常用的“PTSD”一般指人们在经历某些事物后，对类似的事物存在过激反应的这样一种状态。饭菜里的虫子、成绩糟糕的试卷、以及任何让人感觉不快的经历……都有可能成为不适刺激的源头。
但是，你了解真正的“PTSD”吗？
PTSD的真面目
在精神疾病诊断手册中，有一种心理障碍，叫做“创伤后应激障碍（post‐traumatic stress disorder）”，缩写即为“PTSD”。有一句俗语：“一朝被蛇咬，十年怕井绳”，就是PTSD症状之一的写照。
PTSD是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。简而言之，就是“产生了心理阴影”。但PTSD的症状比一般“心理阴影”要严重得多，患者会因为过去创伤经历而迟迟无法恢复正常生活，大概率会出现以下症状：
●创伤性再体验症状 （患者的思维、记忆或梦中反复且无法控制地涌现与创伤有关的情境或内容，甚至可还原当时的气味、情感波动等细节，仿佛无数次再经历创伤事件，又称“闪回”
●回避症状患者极力回避与创伤经历有关的事件或情境，甚至出现对创伤事件的选择性遗忘
●警觉性增高症状过度警觉、惊跳反应增强，注意不集中，激惹性增高、焦虑以及失眠
●情感麻木症状与人疏远、情感淡漠、失去对事物的兴趣、部分患者可有负罪感、甚至万念俱灰
上面四条也是PTSD的四组核心症状。严重的患者甚至可出现抑郁，并可产生滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等严重后果。
注意，精神疾病的诊断是一个只能由专业的精神科医生进行复杂的医疗活动，各位切勿自行对号入座。
PTSD的发生时间具有不确定性。可能在创伤事件之后几周内出现相关症状，也可能潜伏数月甚至数年之久，仅当再次受到相关刺激时才突然发作。PTSD的病程也跨度不一：普通人消化创伤事件可能需要几小时到几周，而PTSD患者则可能出现数周以上，数年甚至终生都无法让自己的社会生活恢复到正常水平。
那么，PTSD是否有易感人群呢？答案是：任何经历过创伤事件的人都属于易感人群。有童年创伤、精神病史、药物滥用史、社会支持薄弱、从事消防员、医生等频繁接触创伤事件的工作的人群发生PTSD的比例更高。在战争地区，或者重大自然灾害的灾区，人群发生PTSD的几率更会大幅增加。
或许大家平时使用的网络用语“PTSD”仅仅是想表达一种应激状态下的情绪，而真正的PTSD则有更加严重的症状。下面我们来看一位同学的例子。
陷入回忆的深渊
“那一刻一遍又一遍重现，我在不同时间、不同地点，无数次地置身于那个灰暗的晚上。那一刻的恐惧、痛苦、绝望，无时无刻不在缠绕着我。它会在我走路的时候、上课的时候、甚至在我的梦里，反反复复地还原那可怖的一幕。那些回忆就像一个可怕的侵入者，我在它面前是那么软弱无力。我只想逃走，只想摆脱，再也不要让我在生活中见到半点与它有关的东西。可是，我以为的向前跑，只不过是徒劳地在原地打转。”
小A同学在网络上如此描述自己的感受。有过严重创伤的她好像再也没能走出那个晚上，她的人生好像被按下了暂停键，她的一切思绪在不知何时何地，都有可能突然被卷入黑暗回忆的漩涡。
小A的PTSD已经影响到了她正常的学习生活。一些看似平平无奇的小事，对小A而言则可能是触发PTSD症状的关键刺激。这样的事情就好像一个扳机，一旦扣下，就只能眼睁睁地看着自己的大脑一遍又一遍回放当时的创伤回忆，一边崩溃，一边无能为力。
小A的症状其实并非完全由心理因素引起。研究显示，PTSD患者长期存在下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能失调，一些激素如促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素、皮质醇也会出现异常。这些与压力有关的激素一旦异常，就会影响到神经系统活动以及正常身体健康，导致PTSD患者应激反应失调，表现为警觉性增高和闯入性回忆。同时，影像学研究也表明PTSD患者脑结构出现改变。PTSD患者的海马体、杏仁核、前扣带回皮质等脑区体积减小，这种脑结构改变会导致记忆异常、恐惧异常、情绪麻木甚至倒错，并引起PTSD患者对创伤场景的重体验。
前些年在文学界掀起一场波澜的《房思琪的初恋乐园》中，主角房思琪的部分心理症状也符合PTSD的诊断。因受到老师的性侵犯，房思琪逐渐产生了一系列创伤后应激症状，如失眠、闪回；由于没有得到支持和帮助，她的PTSD最终恶化，甚至产生了解离等精神病性症状。当PTSD成为了一个网络热词、被广泛应用时，也希望大家在使用的同时了解真正的PTSD，以及遇到这种情况时自己该如何应对。
幸好，一切还有改善的机会。
“向前。”
下面向大家介绍对PTSD的两类疗法：
1.心理治疗
此类疗法中主要包括认知处理疗法（cognitive processing therapy，CPT）和延长暴露疗法（prolonged exposure）。
认知处理疗法可以帮助患者改变对创伤的消极想法，可以很大的影响对创伤的感知。它的理论基础是我们的认知影响着我们对事物的感受和行为方式。通过与专业的治疗师在安全的环境和范围下讨论创伤事件，来访者能够更加深入地探究曾被忽略或刻意逃避的细节心理，并学到一些改善或者“挑战”创伤回忆的策略。总有一个思考角度，可以让一件很糟糕的事得出不那么令人沮丧的结论。它可以使人增强安全感、对自己的控制感和信任感。这种疗法仅需要几个月的时间，就可以起到效果。
延长暴露疗法则是一种“直面恐惧”的治疗方式。它通过将患者一直试图逃避的与创伤有关的刺激频繁暴露在患者面前，以一定的频率和强度变化呈现，起到类似脱敏的效果，从而让患者改善对刺激的反应，恢复正常社会功能。常用的方法包括在做快速眼动的同时主动回想所经历的创伤场面，这有助于改变对创伤回忆的回应。当然，这种疗法一般需要专业治疗师的辅导，拜访频率一周一次，持续3~4个月即可获得良好效果，并且这种改善可以维持数年。
还有一些其他疗法，比如转移注意，当PTSD发作时，试着将注意力转移到“当下”，可以尽力将目光转移到身边的物件上去，并说出它的名字、特点等，也是非常好的自我缓解手段。
2.药物治疗
目前的研究表明，对PTSD效果最好的药物是抗抑郁药（antidepressants），尤其是SSRIs（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）和SNRIs（5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）。它们不仅可以通过改变脑中神经递质的含量调控神经系统正常活动，还可以起到改善心情的作用。
曾经苯二氮䓬类（benzodiazepines）抗焦虑药物被大量应用于PTSD的治疗，但最近的研究已经表明此类药物可能干扰治疗，而不是起改善作用。另外，还有许多非典型抗精神病药物具有较强的副作用，因此在使用任何药物时，请根据医生的诊断和建议对症用药，如有不适立即报告医生并商议更换疗法。
除正规治疗以外，社会支持也是PTSD患者康复过程中必不可少的一环。如果你的身边有不幸被PTSD困扰的朋友，请尽可能地给予Ta支持和陪伴。简单地和Ta说说话，听Ta讲讲故事，都可以起到很大帮助。如果必要，我们也可以鼓励Ta寻求社会援助。我们可以不做很多，但一点力所能及的温暖也许就够了。同时，整个社会也需要改善对包括PTSD患者在内的受到精神方面困扰的人的看法，减少歧视，多些鼓励，增加了解。当然，这条路还很漫长，但是确有必要。毕竟，我们在生活中都有被或大或小的乌云笼罩的时候。
生活中的小小乌云
也许对于大多数人来说，一生中不幸经历重大创伤的几率并不高。但是，大家也总有觉得被某事“狠狠创到”，并且许久难以释怀、不敢面对的时候。网络流行语“PTSD”所代指的正是这种状态。它的持续时间较短，对日常生活和社会功能也不会产生重大负面影响，但仍然是值得我们重视的。
在这个时代，我们好像变得更加多愁善感，有时还会怀疑自己的“精神状态”。三年疫情的影响、竞争压力的加剧、心理学的普及，都让我们对自己的情绪更加关注了。生活中的PTSD状态往往是因为我们心理上不由自主地担心过去的糟糕经历重现，因此持续担忧焦虑，以至无法投入到当下的生活中。所以调节这种状态的关键在于找到与当下的联结，找回对未来积极可能性的信心。当你感到“PTSD”时，不妨试试下面几个调适情绪的小妙招：
●深呼吸，让全身肌肉处于紧张状态十秒，然后放松，重复这个过程，用心体会放松时的感觉，这对于平复心情有很大的帮助！
●尝试冥想。可以从网上搜索冥想音频，或者音调舒缓的轻音乐，闭上眼睛，想象自己身处一个轻松愉快的氛围。数分钟后再睁开眼，会好很多！
●一些常用的舒缓情绪的手段（如听音乐、散步）也是有用的哦~
●当你实在无法自己应对，有发展成为诊断意义上的PTSD的倾向时，一定要及时寻求专业援助！请记住，这个世界上不只是你一人在孤军奋战！
创伤给人带来的并不一定只有无尽的痛苦和遗憾，创伤也可能成为我们成长的契机。当我们学会直面恐惧，用新的视角、新的技巧去应对挫折与磨难时，我们就会成长。正确应对创伤，可以使得过往的痛苦回忆成为人生中宝贵的经验财富。当然，这绝非易事。希望读到这篇文章的你，不仅可以增加对PTSD的了解，也能更好地应对已经遇到，或者将来可能遇见的风风雨雨。
（羊城晚报·羊城派综合红星新闻、武汉大学大学生心理健康教育中心·珞珈心源）