“2018年以来，我国儿童青少年近视率上升趋势被遏止，并且下降了1.7%，2022年近视率为51.9%。目前，低浓度阿托品滴眼液是经过循证医学验证能够有效延缓近视进展的药物，与各种特殊设计的眼镜及接触镜联合应用能增强近视控制的效果。”在2024年全国“爱眼日”宣传主场活动上，全国防盲技术指导组组长王宁利教授详细解读了《近视防治指南（2024年版）》，此次，关于低浓度阿托品滴眼液对于防控近视的作用可以说是获得官方认证。
此外，为探索我国眼病综合防治的新方向，中山大学中山眼科中心牵头构建《中国城市眼健康指数》的科学综合评价体系，在活动上发布了广东省“城市眼健康指数”，广东21个地级市均为城市眼健康指数中等以上城市。
儿童青少年近视率上升趋势被遏止
今年6月6日是第29个爱眼日，以“关注普遍的眼健康”为主题的全国“爱眼日”宣传主场活动在广州国际媒体港举办。活动由国家卫生健康委医政司会同全国防盲技术指导组指导，广东省卫生健康委和广东省防盲技术指导组主办，中山大学中山眼科中心承办。
据统计，我国儿童青少年总体近视率达51.9%，随着人均寿命的延长，近视、糖尿病视网膜病变、黄斑变性、白内障等眼病增加，眼健康需求剧增。2018年八部委联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，当时儿童青少年总体近视率为53.6%。
王宁利教授指出，近年来，国家高度重视近视防控工作，在多方协同发力下，2020年近视率为52.7%，2022年近视率为51.9%，也就是说，2018年以来，儿童青少年近视率上升趋势被遏止，并且下降了1.7%。
2024版指南更新了两个重要内容
“经过这么多年的发展，全国近视防控工作做得好了，涌现了大量的新技术、新设备、新器具以及新模式和新经验。于是我们把这些总结在一起，形成了2024年版的近视防治指南。”王宁利教授表示，这个指南与2018年版的指南主要两点区别。
其一，在2018版的指南中“近视的定义、分类、临床表现与诊断要点”基础上，2024年版添加了根据公共卫生层面防控策略编写的“近视的分期”。王宁利教授解释，2024年版的指南把近视眼整个发展过程做了一个分期，比如近视前驱期（近视前驱状态），就是指儿童经过睫状肌麻痹验光检查后，虽然还未发生近视，但远视储备已低于正常年龄范围的下限，即远视储备不足，这是近视发生的高危群体。
王宁利教授介绍，“以前我们以为近视的发生在小学阶段，其实在幼儿园，也就是学龄前就已经发生，此时表现的不是近视，而是远视储备的消耗，这个发现在近视眼防控中是一个很重要的转折点，国家迅速提出了近视防控关口前移，即重视远视储备，而且远视储备的时间应从出生到青春期结束，各个年龄段的远视储备的正常值也在指南中发布，这既有强制性指导，又有可操作层面的依据。”
其二，2018年指南的“单纯性近视的矫正措施”，在2024年版修订为“近视的矫正与控制”，详细介绍了框架眼镜、角膜接触镜、药物以及手术等。这里提到目前颇受争议的低浓度阿托品滴眼液的问题，王宁利教授指出，经过循证医学验证能够有效延缓近视进展的药物，与各种特殊设计的眼镜及接触镜联合应用能增强近视控制的效果。需要提醒的是，低浓度阿托品滴眼液需要在专业医生指导下规范使用，遵医嘱定期随访。
广东探索眼病综合防治新方向
随着人均寿命的延长，人们对眼健康需求剧增。如何探索我国眼病综合防治的新方向？中山大学中山眼科中心主任、医院院长林浩添教授介绍了城市眼健康相关工作的最新进展。他表示，研究发现，眼健康的影响因素包括了医疗与非医疗因素，而非医疗因素与城市规划息息相关。林浩添教授说，“城市儿童每天增加40分钟户外活动，3年近视发病率降低9.1% 。而城市绿化面积每增加1个单位，近视患病率降低 3.6% 。”
眼健康是未来城市建设的重点，广东是眼病防治能力的全国排头兵。在2023年6月，由中山大学中山眼科中心牵头构建《中国城市眼健康指数》的科学综合评价体系。“这个评价体系来自全国37城市眼健康数据调研支撑，包括了15个省份、3个直辖市、2个自治区的342万青少年屈光数据，约100万眼科手术数据，约6万家眼科医疗机构数据。从眼病防治、医疗服务、环境气候、社会建筑等4个一级指标，12个二级指标进行综合评估 ，按照优秀（≥85分）、良好（ ≥80分） 、中等（ ≥60分） 、差（<60分）的分级标准。”
经过一年时间的阶段性探索，2024年6月，广东省各市建立“城市眼健康指数”。林浩添教授表示，目前广东21个地级市均为城市眼健康指数中等以上城市。以广州为例，广州市3类一级指标得分位列第一梯队，眼健康指数得分位于全省前列，为100分。广州有41家三甲医院（占全省25.8%），可挂号眼科医师全省最多的城市。珠海市城市眼健康指数为99.9分。
林浩添教授表示，《中国城市眼健康指数》的科学综合评价体系为城市居民的眼健康提供了科学、全面的量化评估。这一项目的持续开展，将有助于提高公众眼健康意识，推动城市层面的眼健康建设。
活动中，还发布了历时近三年打磨而成的《写给全家的护眼书》科普书籍。该书汇聚了来自全国多家单位、多种级别、多年龄层的眼科专家，共同为眼健康科普事业贡献力量。林浩添教授介绍，该书全面覆盖全生命周期的眼健康科普需求，并融入了前沿科技智能与多语科普元素，使眼健康知识更加普及化、国际化。
文、图、视频 | 记者 张华 通讯员 粤卫信