暑假即将来临,学生看牙、箍牙的高峰期也随之而来。广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科主治医师高旭广告诉记者,暑假期间,儿童口腔的患者就诊数量会比平时的时候增加2-4倍。“因为暑假差不多有两个月左右的时间,小朋友有更充足的时间来做口腔治疗,像地包天、哨牙、牙缝大等情况,需要使用矫治器时,孩子在暑假里可以更好地适应。”
1年半将12毫米的哨牙恢复正常
“这个孩子初诊的时候是9岁,上前牙凸得很厉害,我们用了大概一年半的时间,将他的前牙矫正,从12个毫米回缩到3个毫米,基本上恢复正常形态。”高旭广表示,虽然矫治的时间比较久,但效果是令人满意的。
一般来说,孩子初次戴牙套的时候会有一些轻度的疼痛、异物感、发音不清晰、口水增多、吞咽困难等不适。高旭广表示:“这个适应期大概需要3-7天,大部分小朋友都是可以适应的。”
专家特别拿了一个模型给记者举例,像小朋友咬合错位通过矫正后可以恢复正常。“这位6岁的小朋友,地包天比较严重。戴上牙套之后,每个月复诊一次,三个月就见到了明显的效果。当然,有一些比较复杂的骨性错颌畸形的患者可能需要1-2年的时间才能矫正。”
虽然一开始佩戴牙套会有不适,家长也不必过于担心,一般他能够配合取模,往往都是可以配合戴牙套的,所以家长不用担心是否花了钱,做了牙套孩子不愿意戴怎么办?所以在第一次来检查的时候,就会有一个基本的预期了。
多数是活动矫治器,孩子自行可取下
据了解,目前在口腔医院有十几种口腔矫正器。“主要分为三种,隐形矫治器,活动式矫治器和固定式矫治器。”高旭广介绍,有的是阻断不良习惯(舔嘴唇,咬嘴唇),有的是间隙保持及阻萌或者矫治牙弓不调等。
那么,隐形矫治器对儿童来说是不是最好的选择呢?高旭广表示,对孩子来说,隐形矫治器体积比较小,舒适美观,但是费用相对来说会贵一点,大概需要3万-4万元。
据了解,对儿童来说,口腔矫正时大部分使用是活动矫治器,即小朋友自己可摘下来。这样做的目的就是为了方便孩子做口腔清洁,预防龋齿的发生。
在诊室,记者看到一名7岁小朋友躺在牙椅上,自己动手很轻松就从嘴里把活动矫治器取下来。高旭广解释:“小朋友的牙弓狭窄,戴上这种活动的扩容器,通过扩容螺丝的扩展逐步扩大,就可以把牙弓扩宽,这类矫治器对于牙弓狭窄、牙齿前突的治疗是有一定的效果。一般来说,整个治疗过程,只需要1-2副就可以了。”
若配合度不高,隐形矫治器难发挥作用
对于儿童青少年来说,什么时候是矫牙的黄金期?广州医科大学附属口腔医院正畸科副主任医师张斌表示,一般孩子换完牙以后,也就是12岁左右,基本上就是做口腔矫正的黄金年龄了,此时一般是全面性、综合性矫治。其中,拔牙矫正一般需要两年多的时间,情况轻的,在非拔牙的情况下,一年左右就可以了。
“目前,隐形矫牙器在临床上使用量逐年增加。”张斌认为,要比较客观地去评价隐形矫治器,“因为不少青少年配合度并不高,因此会在青少年有所限制地去使用隐形矫治器。”
张斌介绍:“有一个孩子矫牙5年,从一开始矫正到他5年后复诊,牙齿基本上没什么变化,他家里人就说了,他好像在认真地佩戴,但是实际上,可能在家长没有关注到他的时候,自己就取下来了,或者不舒服或者偷懒,所以整个矫治过程是没有什么效果,说明隐形矫治器有它自身的局限性。”
专家提醒,孩子在8岁之前最好做口腔评估,让医生评估看看是否有错颌畸形,是否需要进行治疗。值得一提的是,地包天的治疗不是一劳永逸的,不是治疗一次之后永远不会复发,对于遗传性地包天,即使通过早期矫治也是有可能会复发的,如果复发了,还需要再次治疗。
文、图、视频 | 记者 张华 通讯员 郭千千