近日，世界卫生组织（WHO）发布了结核病监测新指南，新版指南对专有名词和定义进行了更新，逐步向“2030年，终止结核病流行”这一目标迈进。同时，为了提高大众对结核病的预防意识，在《中国公民健康素养(2024年版)》中也提出了公众要对肺结核的基本认识。
结核病虽是一个古老的疾病，但现在依旧在我们身边。据估算，全球每四个人中，就有一个是结核分枝杆菌潜伏感染者。面对这样的现实，我们该如何预防结核病，特别是发育期的中小学生，如何保护他们健康呢？广东省公共卫生研究院专家给大家释疑。
容易被遗忘的“白色劫难”
抗生素发明之前，肺结核曾长期位居全球健康杀手榜。著名音乐家肖邦、浪漫主义诗人雪莱、“弃医从文”的鲁迅、我国第一位女建筑家林徽因……这些著名的历史人物均罹患肺结核，由于患者大多脸色苍白，因此也被形象地称为白色瘟疫——肺结核（简称“TB”）。根据世界卫生组织发布的《2023年全球结核病报告》，2022年中国新增病例数为74.8万。
据介绍，肺结核是由结核分枝杆菌（结核菌）引起的呼吸道传染病，主要通过患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的飞沫传染他人。得了肺结核，主要症状是咳嗽、胸痛、痰中带血等，病人会变得消瘦、脸色苍白，就像林黛玉那样孱弱。
由于人类对结核菌普遍易感，感染结核菌后是否发病主要取决于人体抵抗力和结核菌毒力。咳嗽、咳痰 2 周以上或痰中带血是肺结核的主要可疑症状，应及时到正规医疗机构就诊。
中小学生“防痨三件套”
一般来说，新生儿一般在出生后24小时以内与乙肝疫苗一同接种卡介苗。卡介苗接种后，手臂溃疡一般8-12周后结痂，痂脱落后留有轻微疤痕。手臂上小小的“卡痕”代表疫苗对宝宝的保护开始了，它可以极大降低严重结核病的发生概率。但是，疫苗的保护力也有“续航时间”，它无法终身陪伴每一位宝宝。
随着年龄的增长，卡介苗的保护力会持续下降，特别是发育期的中小学生，自身免疫力较弱，要特别注意预防结核病。
由于结核病主要通过飞沫传播，患者打喷嚏、咳嗽可将病毒传染出去，因此防痨“三件套”——勤洗手、人多地方戴口罩、室内常通风，通过这三项措施就可有效抵挡结核病。如果出现咳嗽、咳痰，特别是持续两周以上，应尽早到医院检查。
随着检测和治疗技术的发展，结核病已不再是不治之症，“2030年，终止结核病流行”是联合国可持续发展目标之一。早期诊断和规范治疗可以提高治愈率，减少或避免传染他人。而且只要坚持规范治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈。而自行停药、间断服药或减少药品种类和剂量，不但容易导致治疗失败，还可能引起结核菌耐药。而耐药结核病患者治疗时间更长、治疗费用更高，而且治愈率较低。
指导专家：广东省公共卫生研究院副院长陈亮主任医师；广东省公共卫生研究院高级工程师、广东省健康科普专家钟若曦
文| 记者 张华
图| 羊城晚报资料图
视频| 受访者提供