中山大学肿瘤防治中心的医学专家们在一项新研究中发现了一种新方法，可以帮助医生实时了解鼻咽癌患者的治疗效果。这项研究发表于7月25日在国际顶级肿瘤期刊《癌细胞》（Cancer Cell）上在线发表。研究结果有望帮助患者定制基于实时复发转移风险的个体化治疗策略。
鼻咽癌是一种与Epstein-Barr病毒（EBV）有关的癌症，这种病毒会在癌细胞中留下它的DNA。科学家们发现，通过检测患者血液中的这种病毒DNA，可以知道患者的病情如何，以及治疗效果好不好。这种利用人体体液作为标本来源检测获取肿瘤相关信息的技术被称为“液体活检”。这项技术作为一种新兴、无创的疾病诊断和监测工具，目前主要被应用于疾病筛查和残留病灶检测。那么，“液体活检”能否应用于鼻咽癌患者治疗疗效和疾病复发风险的实时监测呢？
这项研究的领导者中山大学肿瘤防治中心副院长孙颖教授和她的团队，通过观察1000名鼻咽癌患者治疗过程中的血液样本，发现了一个有趣的现象——在治疗初期，血液中的病毒DNA会逐渐减少，但随着治疗的进行，这种减少的速度会放慢。特别是在治疗的第三阶段，只有很少的患者血液中的病毒DNA能够完全消失。
研究团队还发现，如果患者的病毒DNA在治疗中迅速消失，那么他们的肿瘤也会快速缩小，治疗效果就会很好。相反，如果病毒DNA持续增加，那么患者的肿瘤可能会继续增大，治疗效果就会变差。
这项研究的另一个重要发现是，即使有些患者在化疗期间病毒DNA没有消失，但如果他们在放疗开始后的两周内病毒DNA迅速消失，他们的病情仍然可以得到很好的控制，生存率可以高达90%。
研究者根据病毒DNA的变化，将患者分为不同的类型，包括早反应型、中等反应型、迟反应型和治疗抵抗型。这样，医生就可以根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
孙颖教授在接受羊城晚报采访时介绍，研究者基于这项研究，提出了可利用治疗中病毒DNA动态清零情况来帮助患者定制基于实时复发风险的个体化治疗策略，而非现有的“一成不变”的治疗模式。
据介绍，目前，这项研究还在进行中，研究者们希望通过进一步的临床试验，来验证这种基于病毒DNA检测的个性化治疗方案是否真的能提高患者的生存率。
据了解，这项研究的成功，不仅为鼻咽癌患者带来了新的希望，也为其他癌症的无创检测和治疗提供了新的思路。
原文链接： https://www.cell.com/cancer-cell/fulltext/S1535-6108(24)00266-6
文|记者 陈辉 通讯员 文朝阳 陈鋆 郑敏珊
图|由受访者提供