唇厚嘴突、颌骨变长、鼻梁塌陷……被认为是儿童“颜值杀手”的腺样体面容，近年来成为许多家长关心的热词。甚至一发现疑似腺样体面容，就到医院询问能否切掉腺样体，一了百了。南方医科大学中西医结合医院耳鼻咽喉科主任周小军提醒，不要妖魔化腺样体肥大。腺样体是儿童生长发育期的一个重要器官，并不建议简单粗暴一切了之。
长得丑，不一定是腺样体肥大的“锅”
腺样体面容的名字，很自然引起很多家长担忧，认为这必是腺样体肥大而导致，甚至进一步想对腺样体一切了之。
“腺样体面容不一定就是腺样体肥大的‘锅’。”周小军主任医师表示，长期用嘴呼吸可以导致腺样体面容。腺样体肥大是形成腺样体面容的原因之一，但并不是唯一原因。例如鼻甲肥大，堵塞鼻腔，同样可造成气流不能经鼻呼吸，气流改道经口呼吸导致颌面发育不良。
腺样体也有用，成年后会萎缩
引起很多家长焦虑的腺样体，又称增殖体或咽扁桃体，它在人出生后开始发育，2-6岁时增生最显著，12岁左右逐渐萎缩，成人则基本消失。
既然腺样体在成年后会萎缩，那么儿童腺样体肥大需要治疗吗？周小军介绍，一般情况下，儿童生理性肥大的腺样体不需要治疗，而没有随着年龄增长而自行萎缩的病理性肥大，则应积极干预。如何区分是生理性还是病理性？简单自测方法是看是否出现打鼾、张口呼吸、鼻塞、流涕、清嗓等相应症状，无症状者一般为生理性肥大。
周小军提醒，腺样体在儿童生长发育过程中起着重要作用。正常生理情况下，腺样体参与儿童时期的细胞免疫和体液免疫，发挥着抑制细菌、病毒的黏附、生长和扩散等作用。
只不过由于腺样体位于鼻咽，它既是人体的第一道防御墙，自身也易受各种病原微生物侵犯和炎性刺激，出现病理性增生肥大而堵塞上气道，引起打鼾、缺氧而影响儿童的生长发育。因此厘清儿童腺样体发病的因果关系、辨别病情轻重、分析病程长短等非常重要。
腺样体肥大并非一切了之
如果发现孩子真的腺样体肥大，能一切了之吗？周小军提醒，不管是等离子消融手术、刨刀切割手术等，目前的腺样体手术都只能暂时解决鼻咽堵塞，而未能解决鼻腔的堵塞，并不能全部解决出现腺样体面容的问题。
“而且，临床中还观察到部分患儿在腺样体手术后会复发，或虽未复发但出现咽内环淋巴其他组织代偿性增生，仍会造成上气道阻塞症状，而促使出现腺样体面容。”周小军说。
目前对于腺样体肥大的治疗包括手术和药物治疗。手术的目的在于切除增生肥大的腺样体以解除鼻咽堵塞。而药物治疗的目的，则是提高儿童体质，改善其免疫状态以及抗感染能力等。周小军提醒，应根据腺样体肥大的原因、程度，病史长短、药物治疗的疗效等进行综合考虑，谨慎选择治疗方法，而非简单一切了之。
文 | 记者 林清清 通讯员 彭逢美
图 | 视觉中国