体检发现甲状腺结节，找哪个科诊断是不是癌？如果是癌，做手术该找哪个科？手术之后，找哪个科复查？……以往患者来到医院，不免对挂号诊治感到迷茫。如今，这些问题有了更加清晰的回答。
日前，国内首个甲状腺乳头状癌的多学科诊治路径的专家共识出炉，在中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）举办的甲状腺多学科学术大会上正式发布。
甲状腺乳头状癌多学科诊治路径发布
一名甲状腺微小癌的患者来到医院问诊，可能会得到四种治疗策略：消融、主动观察、做开放手术、做腔镜手术。不同科室的医生给出不同回答，患者应该怎么选？
“以往很多医生出于自己的经验给予患者指引，这在医学高速发展的现在是不够的，需要以论文和数据为基础产生的指南作为支撑，而目前国内外甲状腺乳头状癌相关指南加起来接近20个。”中山三院副院长、甲状腺多学科诊疗中心主任任杰说道。
遵循哪个指南？如何指引患者？任杰表示，患者在不同阶段该去哪个科获得最专业的诊治，需要多学科医生梳理出一条路，以专业的指南提供更加顺畅清晰的引导。为此，中山三院甲状腺多学科诊疗中心召集8个科室开展研究总结，牵头发布甲状腺乳头状癌的多学科诊治路径。
“共识推出后，患者来到中心可以‘一站式’求医，不用辗转多个科室得到不同回答。”中山三院岭南医院甲状腺、乳腺外科主任胡昆鹏表示，医生将按照共识告知患者最合适的诊治路径，提供一套更加规范的治疗方案，将多学科的力量体现在每一名患者身上。
据了解，该中心汇集甲状腺乳腺外科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科、肿瘤内科、超声科、核医学科、病理科及放射科等多学科在内的专家。
治疗要保证疗效、安全、美观
甲状腺癌是近二十年来增长最快的恶性肿瘤之一，已经成为我国发病率第七位的常见癌肿，其诱因来自焦虑情绪、激素水平控制、遗传因素、辐射干扰等多种因素。
会议现场，专家们围绕甲状腺微创外科技术、甲状腺消融、3D与虚拟混合现实等新技术的应用、不同治疗手段的适应人群等热点与难点问题进行了深入研讨。
“哪些病人一定要开刀，哪些病人需要观察，这在专家之间讨论得很热烈，临床中也可能存在过度治疗的情况。”在中山三院甲状腺、乳腺外科主任，甲状腺多学科诊疗中心副主任刘仁斌看来，无论如何，在甲状腺癌治疗要保证三个方面：一是疗效，二是治疗的安全，三是尽可能注意伤口的美观。
刘仁斌表示，这套多学科诊治路径让医院中心内部每个学科的医生达成这个共识，知道面对存在甲状腺问题的患者如何检查治疗，该做手术、用碘131还是药物；另一方面，让更多基层医院在诊治患者时有一套临床蓝本。
文、图｜记者 朱嘉乐
通讯员 周晋安 甄晓洲