肝脏在人体中扮演着至关重要的角色,主要负责解毒、代谢和合成等关键生理功能。同时,它也特别容易受到病毒攻击和不良生活方式的损害,由此引发肝炎、肝硬化等严重疾病。如果对这些疾病不进行有效控制,它们可能会进一步恶化演变为肝癌。
9月15日至25日全国科普日活动期间,中山大学附属肿瘤医院肝脏外科郭荣平主任医师提醒,有乙肝、丙肝感染背景的人群,长期酗酒者,以及有不良生活习惯和家族肝癌病史等的高危人群,建议每3或6个月定期进行肝癌筛查。
在我国,肝癌是第四位最常见的恶性肿瘤,其死亡率仅低于肺癌,排名第二。郭荣平教授介绍,肝癌的发生与多种因素有关,其中最主要的是病毒感染,尤其是乙肝病毒和丙肝病毒。在广东地区,乙肝病毒感染基数较高,加之气候潮湿,食物容易发霉,饮用水容易受到污染,这些都是广东成为肝癌高发区的原因。如今,随着生活水平的提高,抗丙肝病毒药物的有效应用,原有乙肝感染者依然是我国肝癌的主要群体。此外,酒精性肝病、不良饮食习惯和代谢性疾病如糖尿病也是导致肝癌的重要因素。
郭荣平教授强调,由于肝癌的形成是一个复杂的过程,既有外部因素如病毒感染和酒精摄入,也有内部因素如代谢性疾病和遗传因素的共同作用。“我们临床上不时会遇到一个人来看病,等他出院以后,他的家属再来医院住院的情形,比如兄弟、父子等等,这些情况多是因为有共同的肝炎感染等背景,或存在家族聚集的遗传倾向。因此,有乙肝、丙肝感染背景的人群,长期酗酒者,以及有不良生活习惯和家族肝癌病史的人群都应该被视为高危人群。高危人群应定期进行肝癌筛查,包括血液检查和影像学检查,如B超、CT或磁共振等。”
对于筛查的方法和频率,郭荣平表示,目前,除了传统的甲胎蛋白检测,现在还有更多新的肿瘤标志物,如异常凝血酶原、CA199糖抗原等,可以用于筛查。此外,B超可作为初步筛查手段。对于发现结节性质不明确的患者,则建议进行CT或磁共振检查。郭荣平特别提醒,磁共振在早期癌变病变的检测中具有更高的敏感性,尤其是使用特殊增强剂时,甚至可以检测到3-5毫米大小的病灶。
“对于没有肝硬化背景的高危人群,每6个月进行一次筛查;而对于有肝硬化背景的人群,则建议每3个月进行一次筛查。”郭荣平特别提醒,并呼吁公众积极参与早筛早诊。
文|记者 林清清