“项目第二期为35岁以上1万余人进行了肺癌和肺结节等高发呼吸道疾病的免费筛查，目前已通过手术确诊肺癌72人，而超过5毫米的非钙化肺结节检出率为33%。”近日，记者从“肺健康计划——呼吸健康万人筛查”公益活动数据发布暨第三期启动仪式上获悉，筛查出的肺癌大多数是早期，他们也得到了广州医科大学附属第一医院专家的及时治疗。
第三期呼吸健康万人筛查也在活动上启动，年龄在35岁-74岁，近两年来没有参加过呼吸健康万人筛查活动，即可报名参加，免费进行肺癌及慢阻肺筛查。
据悉，活动由国家呼吸医学中心、广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院、广东省钟南山医学基金会等单位共同主办。
国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长何建行在活动中表示，广州呼吸健康研究院自1994年就努力推进健康早筛工作，至今已有三十年。“尽管今天公众面临肺癌和慢阻肺病等严重威胁，但只要能早期发现，以今天的医学技术已经可以达到根治的效果。”
据记者了解，第二期“肺健康计划——呼吸健康万人筛查”活动为11790人提供了全面的呼吸健康检查服务，其中肺部CT检查人数为11342人，肺通气功能检查人数为10393人。
从吸烟状态的数据来看，吸烟状态与肺结节及肺癌检出率的关联度并不明显。从未吸烟人群肺结节检出率为32.6%，肺癌检出率为0.63%；而既往吸烟（正在吸烟和已戒烟）人群肺结节检出率 35.6%，肺癌检出率 0.66%，这一结果提示，除吸烟外，可能还有其他多种因素共同影响肺部健康。
“通过分析发现，35岁以上普通人群中，诊断出肺癌的比例也还是相当高，这说明，肺癌并没有绝对安全的人群。”广州医科大学附属第一医院胸部肿瘤综合病区主任梁文华教授认为，这可能与基因易感、激素等相关，比如不抽烟的女性罹患肺癌的比例也是相当高的。
“我们不希望通过统计学把高危因素列出来，只关注高危人群，而忽略或漏掉了低危的人群。”何建行表示，对于肺癌的防治应该向高血压、糖尿病等慢性病看齐，随着CT的普及，可以逐步从高危人群逐步过渡到普通人群的筛查。
60岁以上人群肺结节检出率高
在肺结节、肺癌筛查数据上，肺部 CT 检出肺结节（5mm 以上非钙化结节）人数为3745人 ，占总检查人数的比例高达33%。这表明在受检人群中，肺结节的存在具有一定普遍性，需引起高度关注。
按年龄分析，60岁以下肺结节检出率为31.4%，60岁及以上肺结节检出率提升至41.7%。肺癌检出率上，60岁以下肺癌检出率为0.42%，60岁及以上肺癌检出率升至 1.6%。可见，无论肺结节还是肺癌都呈现出随年龄增长而上升的趋势，这也凸显了年龄因素在肺结节、肺癌发病中的重要影响。
肺通气功能差，男性是女性两倍
从肺通气功能检查的数据上看，肺通气功能检查检出气流受限阳性（阻塞性及混合性阳性人数，不含限制性阳性）人数为 1287人，占检查人数的 12.4%。其中，中度至极重度人数 277人，占比 2.7%。这表明，在受检人群中，存在一定比例的肺通气功能异常者，且部分患者病情处于中度至极重度阶段，需及时干预和治疗。
从性别上看，男性气流受限阳性检出率17.2%，女性则为8.7%，男性气流受限阳性是女性的两倍。
在吸烟状态上，从未吸烟的气流受限阳性为10.2%，现吸烟和已戒烟的数据为21%和19.6%，这显示吸烟是气流受限阳性的重要危险因素。
从年龄上看，气流受限阳性率随年龄上升而上升，数据显示，65岁以上人群和36-45岁两个群体的气流受限阳性率分别是18.9%和9.7%，前者是后者的近两倍。可见，对于肺通气功能来说，年纪越大，功能越差。
2万余人中筛查出130例肺癌
普通胸片无法发现早期肺癌，CT是早筛金标准。在国家呼吸医学中心、广医一院、广州呼吸健康研究院、钟南山医学基金会的支持下，善心健康负责执行“肺健康计划——呼吸健康万人筛查”工作。三年以来，项目共为22587位群众提供呼吸健康筛查，已检出肺癌130例，检出气流受限阳性2562人，其中大部分为早期和轻度，用手术可以彻底治愈。
目前项目正式启动第三期1万人免费肺健康筛查，筛查范围已从荔湾区扩展到白云区、越秀区、海珠区，甚至佛山南海等地。在活动中，广州呼吸健康研究院与善心健康医疗中心成为“肺健康早筛与慢病管理联盟单位”，筛查出的肺健康异常结果的人群，将做好随访转诊，患者在国家呼吸医学中心、广医一院、广州呼吸健康研究院等获得及时治疗。
据记者了解，只要年龄在35岁-74岁，近两年来没有参加过呼吸健康万人筛查活动，即可报名参加，免费进行肺癌及慢阻肺筛查。
文 | 记者 张华
图 | 视觉中国