初婚年龄推迟、男性精液质量下降，不孕不育人群增多，这一系列问题将会严重影响人口数量和质量。如何帮助男性在想生育的时候还能生？11月24日，记者从2024人类精子库高质量发展论坛上获悉，来自全国各地人类精子库的专家讨论并发布了《关于男性适龄生育、适时保存生育力的倡议书》，倡导男性在25-35岁最佳生育年龄生育，如果推迟婚姻建议适时考虑保存自精保存，保留生育力。
男性初婚年龄逐年推迟
精液质量呈下降趋势
当前，我国男性初婚与生育年龄呈推迟趋势。《中国人口普查年鉴-2020》显示，男性平均初婚年龄为29.4岁，而2010年为24.9岁，很显然，生育年龄在不断推迟。有数据显示，35岁以上初次生育的比例显著增加。
与此同时，男性精液质量的下降趋势也令人担忧。全球研究显示，精子数量和活力在过去几十年间显著下降，E Carlson等通过文献检索回顾性分析了1938—1991年间发表的61篇文章，总数14,947例男性精液质量参数，分析发现精子浓度已经下降了40%，精液体积下降了20%以上。我国学者分析了2008—2018年全国7家人类精子库捐精志愿者的精液参数，发现精液量、精子总数、前向运动精子百分率、精子正常形态率随时间变化而下降，这也反映出中国健康男性精液质量的下降趋势。
会议上透露的数据显示，近年来，部分人类精子库捐精志愿者的合格率逐年下降，从2010年的约40%降至目前的约20%，个别地区甚至降至15%以下。
“这些变化不仅影响个体的生育能力与家庭幸福，更关乎国家人口质量与社会的长远发展。”会上，中华医学会计划生育学分会第八届主任委员熊承良教授主持讨论，来自全国各地人类精子库的专家们就男性生育健康建言献策。
适龄生育孕育健康子代
自存精子保留生育机会
与精液质量下降相应的是，不孕不育率的上升。有研究显示，2007-2020年间，我国不孕不育发病率已从12%升至18%。
“近年来，社会比较关注女性最佳生育年龄，其实男性也有最佳生育年龄。”广东省生殖医院副院长、广东省人类精子库主任张欣宗表示，建议男性在25-35岁生育，适龄生育不仅有助于提高生育成功率，也有利于子代健康，提高出生人口质量。
研究表明，男性年龄与精液量、精子总数、精子活力呈负相关。男性在25-35岁时精子质量最好，浓度高、活力强、受孕成功率高，35岁后，精液量和精子总数、精子活力开始下降。随着年龄的增加，男性不仅生育能力下降，生育缺陷或者疾病子女的概率会相应增加，高龄父亲的子女患孤独症、精神分裂症等疾病的风险较高。此外，高龄父亲的精子DNA碎片率增加，可能导致胚胎发育异常，增加流产的风险。已有研究分析了男性年龄对辅助生育失败的风险，认为男性40岁如同女性35岁一样是“高危界限”。
面对初婚年龄推迟、精液质量下降的趋势，会上专家们除了提倡男性适龄生育，也鼓励男性适时进行生育力保存，为自己与家庭的未来增添一份保障。
据记者了解，男性生育力保存也称自精保存，即将男性精子冷冻保存以备将来使用，这是一种有效的生育保险手段。张欣宗表示，对因疾病、职业暴露、生活方式等因素可能影响生育能力的男性，以及暂时没有生育计划或因工作、学习等原因推迟生育的男性而言，生育力保存尤为重要，不仅可以帮助他们保留生育机会，还可以减少未来生育时的健康风险。
文 | 记者 张华 通讯员 张璟 蔡佳琪
图 | 视觉中国