12月10日下午，2025年度广州“穗岁康”商业补充健康保险新闻媒体通气会在广州举行，羊城晚报记者从会上了解到，为进一步提升“穗岁康”的吸引力，让这一改革红利惠及更多广州市民，让更多参保群众“赔得到、赔得多”，2025年度“穗岁康”在不增加保费的情况下，对相关待遇作进一步优化，包括新增辅助生殖类诊疗项目费用补偿、新增未成年被保险人关爱计划、新增“二次补偿”方以提高保费的使用效率、提升了连续参保却未获赔人员的报销比例等。
新增一：
辅助生殖技术治疗年度累计最高支付限额为1万元
广州市医疗保障局负责人介绍，2025年度“穗岁康”新增辅助生殖类诊疗项目费用补偿。对确诊为不孕不育症的参保夫妻，在本市定点医疗机构进行辅助生殖技术治疗，发生的属于广东省基本医疗保险支付范围的个人负担费用，不设年度免赔额，由“穗岁康”100%支付，年度累计最高支付限额为1万元。
新增二：
未成年人可获意外伤残保险金，最高10万元
2025年度“穗岁康”新增未成年被保险人关爱计划。广州市医疗保障局负责人介绍，对18周岁以下的被保险人遭受意外伤害，“穗岁康”将根据《人身保险伤残评定标准及代码》确定的伤残程度及对应的保险金给付比例，给予被保险人最高10万元的意外伤残保险金。
新增三：
未成年人可获住院津贴，日额30元
在新增的未成年被保险人关爱计划中还包括，对18周岁以下每次按规定住院的被保险人，按实际住院天数，按照住院津贴日额30元给付住院津贴保险金，年度累计给付天数以10日为限，借此提高“穗岁康”获赔率，扩大受益面，吸引更多未成年人参保。
新增四：
“二次补偿”以提高保费的使用效率
2025年度“穗岁康”新增“二次补偿”方式以提高保费的使用效率。据介绍，2025年度起，对已完成收支清算且存在结余资金的保单，承保公司将依据实际情况对该年度保单被保险人进行“二次补偿”。此举措将有效扩大政策的惠及面、增强参保人的获得感。
优化：
提升连续参保却未获赔人员的报销比例
2025年度“穗岁康”还提升了连续参保却未获赔人员的报销比例。即2021～2024年度连续参保“穗岁康”且累计获赔金额为0元的被保险人，2025年度“穗岁康”待遇一支付比例提升至85%。截至2024年12月31日24时，2024～2025年度连续参保，2025年度“穗岁康”待遇一、待遇二、待遇三的免赔额分别下调1,000元；2023～2025年度连续参保且累计获赔金额为0元的被保险人，2025年度“穗岁康”待遇一、待遇二、待遇三的免赔额分别下调2000元。
与此同时，“穗岁康”还将推出包括洁牙护理、重疾绿通等多项增值服务。
文、图丨记者 陈辉