“同学发现我颈部的肿块肉眼可见地突发性生长，两个小时内肿物增大了一倍，胀痛难受。”近日，16岁广州市民小云（化名）由于颈部长了一个10cm的肿瘤而前往南方医科大学第三附属医院（简称“南医三院”）耳鼻咽喉头颈外科就诊。令人惊奇的是，该肿块竟然是在两个小时内就“长大”的！
羊城晚报记者了解到，小云在2020年发现右颈部肿物，由于担心手术风险，且除了颈部活动受限外没有其他不适，家属选择了保守治疗，肿物并未消除。近些天，小云在学校上课时，感觉颈部胀痛感明显，她让同学帮忙观察，同学发现小云的颈部肿物，小云被紧急送往医院就诊。
由于肿瘤大，已经对周围多个重要的软组织构成了威胁，时刻存在瘫痪甚至生命危险。
在南医三院耳鼻咽喉头颈外科，小云接受了相关检查。医生初步判定患者为颈部恶性肿瘤，肿瘤直径约10cm，其侵袭范围已累及寰椎、颈总动脉、椎动脉及周围软组织等，存在瘫痪甚至生命危险。
为进一步明确诊断，医院组织多学科专家会诊，经多轮影像评估及活检病理，肿瘤最终确诊为“脂肪纤维瘤病（中间型）”，是一种具有侵袭性、易复发的交界性肿瘤。医生推断，小云突然的颈部肿胀是颈内静脉被破坏出血所致。
由于肿瘤包绕重要血管、神经，侵蚀颈椎及颅底结构，组织了两次多学科诊疗，做好充分准备后顺利完成了手术。
“脂肪纤维瘤病是一种好发于婴幼儿的罕见软组织肿瘤，属于中间型肿瘤，容易与其他肿瘤混淆造成误诊。”医院耳鼻咽喉头颈外科主任田广永表示：约30％病例是先天性，起源于骨骼肌。
值得一提的是，颈部作为淋巴、甲状腺等重要组织聚集区，肿块可能是炎症、良性肿瘤乃至恶性病变的信号。
田广永介绍，“3个7原则”是临床评估肿块性质的经典规律——发生7天的肿块多考虑急性炎症，发生7个月的肿块要警惕肿瘤性病变，发生7年的肿块多为先天性病变。
他提醒，颈部肿块莫轻视，一旦发现颈部异常肿物，无论是否伴随疼痛或短期内是否增大，均应尽早就医，完善检查，早诊断早治疗。
文|记者 薛仁政 通讯员 田鑫 游华玲
图|受访者提供