3月4日上午10:23，广州中医药大学第一附属医院手术室内，面对胸腔镜下巨大肿瘤，胸心外科主任王继勇屏息凝神，精准探入患者胸腔——开始这个与心脏大血管“共生”的致命肿瘤博弈，很快肿瘤被完整切除。时间定格在32分钟，出血量仅5毫升，一场惊心动魄的“拆弹”行动完美收官。
惊魂15厘米：一个家庭的抗癌经历
64岁的张姨躺在病床上，有气无力，脸色苍白，因为她的左胸内有一个巨大的占位病变——恶性肿瘤。去年11月，惠州某医院CT报告上的“13厘米巨大混杂密度肿块”犹如晴天霹雳给张姨震得不知所措。“这个肿瘤穿刺后是恶性的，而且紧贴心脏大血管，并且压迫了左肺。”
手术风险巨大，张姨辗转多家医院，得到的结果都是不推荐手术治疗。然而，经过两次化疗后肿瘤疯长至15厘米，高烧39.8℃、全身脱发、多脏器衰竭……张姨多次差一点就进ICU急救。
“还有办法治疗吗？”面对“不可切除”的胸部恶性肿瘤，全家人都焦虑万分。
辗转京沪粤三地多次求医无果后，他们听同行介绍了王继勇医生，抱着最后希望来到了广州中医药大学第一附属医院胸心外科。
刀刃上的芭蕾：现代中医的精准外科革命
“还是有手术治疗的机会。”当王继勇教授仔细看过张姨的病历之后，脑子里已经有了初步的计划。此时，他谨慎又大胆地作出决定，“我们先通过气管镜、超声支气管镜评估肿物与心脏大血管及气管、食管的关系。”
经过一段时间充分准备。在术前，医生为张姨进行了血管介入，封堵了可能出血的大血管。3月4日，王继勇主刀给张姨施行胸腔镜辅助下胸腔巨大肿瘤切除，使用机器人辅助定位系统，精确术前模拟切除范围，降低了手术的风险，耗时仅半小时，术中出血仅5毫升！术后，病房医护人员积极给病人气管镜吸痰，确保病人的顺利恢复！
术后测量肿瘤大小约15cm×12cm×7cm！由于手术切除很彻底，术后病理诊断为“化生性胸腺瘤”，恶性程度不高，不需要进行任何化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗。王继勇表示，病人吃中药一年，定期复查即可！
中医外科的破界之战：从“慢郎中”到“急先锋”
“这不是奇迹，是中西医结合的必然突破。”在拥有手术机器人、胸腔镜等顶尖设备的手术室里，王继勇揭开了现代中医外科的神秘面纱：科室建立了快速康复体系，术后2小时进食，6小时下床，中药熏蒸加速胸腔积液吸收；同时，在保护气道上，用硬质气管镜联合橘红化痰汤，72小时清除致命痰栓；精准止痛方案帮助患者止痛，耳穴压豆配合自控镇痛泵，实现“无痛闯关”。
张姨术后第5天的CT对比图令人震撼：被挤压变形的心脏重新舒展。
张姨是幸运的，但这个惊心动魄的案例也揭示了一个残酷真相：这个肿瘤这么大，生长至少超过10年的肿瘤，若在5年前通过CT筛查就能早期发现。“在五年前，它可能是个1厘米小结节，微创手术10分钟解决。”因此，王继勇教授也呼吁大众积极体检，“40岁以上每年一次低剂量胸部CT，能避免90%的胸部肿瘤的发生。”
文、图｜记者 张华 林清清