3月28日，广东省护士协会宣布全面启动“免陪照护标准病房（医院）”建设，计划两年内为100家医疗机构挂牌试点，同步启动“人才工程”——培养100名照护设计师、500名护士导师、1000名持证健康照护师及护理员。
广东省护士协会会长彭刚艺表示，这一行动旨在通过专业化分工、体系化人才培养和多方支付机制，破解患者住院“全家陪护”的民生痛点，重构医疗护理服务生态链。
专业化分工：护士回归临床，护理员接管生活照护
“深圳是一个年轻的城市，老人看病，年轻人要打拼，没有办法去照顾老人，而年轻人自己生病了来住院也没有人来照顾，这真的是一个民生的痛点和需求。”深圳市龙岗中心医院护理部主任陶艳玲向记者介绍，从2022年3月，医院就开始实施免陪照护服务。
“让专业人做专业事”是这项改革的核心。根据国家九部门政策，公立医院患者生活护理将全面由持证医疗护理员承担，护士则聚焦专业医疗护理。深圳龙岗中心医院作为免陪照护服务的先行者，目前已经将该项服务覆盖13个病区500余张床位。
“护士和护理员的工作内容需有界限，经过4年全日制本科教育的护士在医学护理上在临床上发挥更大的作用，而护理员做基础性生活照顾的工作，两者分工明确，也是各自价值的体现。”该院护理部主任陶艳玲举例，肛肠科患者术后尿潴留发生率曾高达18.7%，需插尿管增加感染风险。实施免陪照护服务后，护士通过中医技术干预，尿潴留病例几近消失。“护士从生活照护中解放，能更专注伤口处理、疼痛管理；护理员在护士指导下提供翻身、清洁等基础服务，分工明确后工作效率提升30%。”
实际上，因为不同定位工作，让效率得到更大的提升，也会让患者得到更专业细致的照护。
人才革命：3年培育3万名“健康照护师”，拟建立职称认证体系
面对医院“免陪照护服务”的改革，护理人才培养体系也迎来重大变革。广东省护士协会荣誉会长陈伟菊指出，职业技术学院培养的三年制护理专业人才是接受过系统健康照护学专业教育的专门人才，也是目前社会短缺、临床急需的能为患者、老人、婴幼儿提供住院照顾、居家服务以及家庭护理的有用之才。
“广东省护士协会联合全省各职业技术学院将在3年内培养3万名健康照护学专业毕业生，为全省各级各类医疗卫生机构输送专业健康照护师、医疗护理员、助理护士。”陈伟菊说。
广州卫生职业技术学院余莎院长表示，全省职业院校加速三个转型，将传统护理专业向健康照护学专业转型；职业技术学院从中专护理学教育，转型为中专、大专、本科配套的、体系化的健康照护教育；课堂教育向医院病房及教室转型。同时，她也希望在广东省护士协会牵头之下，共同打造健康照护师、医疗护理员能力标准和职业培养标准，建立全国性的职业认证体系。
医疗护理员的资格认证也在同步推进。陶艳玲介绍，目前，医疗护理员需经150课时培训并获医院认证，月薪约6000元，较传统护工降低了用工成本。“今年深圳龙岗区拟建立护理员区域服务平台，实现经考核认证的护理员，区内医院互认，让全区的医疗护理员的服务水平达到同质化。”
据记者了解，预计今年6月，广东或将会出台全省统一职业资格认证。
服务定价：分档收费+城市分级，探索“三方共付”破局自费负担
从今年4月起，广东省公立医院免陪照护服务价格标准落地。根据要求，“免陪照护服务”主项目指“一对三”服务，即服务提供者同时为三位患者提供服务，设定价格为每位患者收费标准为140元/日；“一对二”服务每人收费180元/日；“一对一”服务每人收费280元/日。
据记者了解，深圳龙岗中心医院九成患者选择“一对多”模式，日均费用在50-150元。然而，当前费用仍以患者自费为主。陶艳玲呼吁建立“医保+财政+个人”共付机制，以降低患者的负担。“我们希望，在收费上应该是分不同的城市，一线二线三线城市有不同的定价会合理。”
记者观察：
从“家属陪护”到“专业照护”，这场医疗服务的供给侧结构性改革，不仅重构了护理职业生态，更折射出超大城市治理的民生温度。当标准化病房与个性化服务相遇，当职业教育与临床需求无缝对接，“老有所护”正从愿景走向现实。下一步如何平衡服务普惠性与可持续性，仍需政策持续创新破题。
文| 记者 张华
图| 受访者提供