心脏恶性肿瘤因发病率极低（仅为其他器官肿瘤的1/1000）、起病隐匿，长期被称为“医学禁区”。传统治疗依赖手术，但近半患者确诊时已错失手术机会，术后平均生存期仅3-12个月。近日，广东省胸部肿瘤防治研究会会员大会暨胸部肿瘤多学科综合治疗策略研讨会在汕尾召开。记者从大会获悉，中国学者通过磁共振加速器引导的精准大分割放疗技术，让不可手术患者的两年总生存率达71.4%，攻克这一难题，填补了世界空白。
恶性心脏肿瘤治疗突破：
从“手术唯一”到精准放疗破局
“心脏如同精密水泵，心肌细胞难以再生，手术需停跳心脏建立体外循环，风险极高。”中山大学肿瘤防治中心放疗科刘慧教授比喻道，精准放疗借助磁共振实时定位，可将高剂量射线精准聚焦肿瘤，同时将心脏损伤降至最低。正是在这样的背景下，刘慧教授团队联合中山大学附属第一医院心脏外科熊迈教授团队，对不可切除的恶性心脏肿瘤病变采用磁共振加速器引导的精准大分割放疗技术的探索研究。
该研究于2021-2023年纳入7例患者，85.7%肿瘤显著退缩，让不可手术患者的两年总生存率达 71.4%，且未发生预期中的心脏骤停等严重并发症，实现了“控制肿瘤与保护心功能”的双重突破。相关研究成果刊登于放疗领域“金标准”期刊《红皮杂志》（International Journal of Radiation Oncology）首次为这类“绝症”提供了非手术治疗方案，填补了世界空白。
“过去国际指南对心脏肿瘤放疗几乎没有推荐，现在我们的研究数据将为无法手术的患者带来新希望。”刘慧教授指出，精准放疗技术正与靶向治疗、免疫治疗加速融合，未来或可形成“手术-放疗-系统治疗”的全周期管理体系。
学会成为临床研究的孵化器、助推器
广东省胸部肿瘤防治研究会自成立以来已走过近11年的历程，致力于推动胸部肿瘤领域的学术研究与临床应用，累计推动一百多个临床研究项目的立项和开展，项目涵盖了胸部肿瘤的多个细分领域。近年来，研究会更是成果丰硕，其中王思愚教授团队、刘慧教授团队、王树森教授团队、陈丽昆教授团队、程超教授团队多项研究成果在国际著名医学期刊发表。这些研究成果达到了国际领先水平，被国际临床指南引用，对临床实践产生了重大影响，推动了胸部肿瘤的诊断和治疗，使全球肿瘤患者得以从中受益。
在去年举办的全球规模最大、学术水平最高的临床肿瘤学盛会——美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，该研究会的专家团队共有6项研究成果获得展示，其中两项研究成果在肺癌主会场进行了口头报告。
在今年的美国临床肿瘤学会年会上，该研究会的专家团队同样表现不俗，有两项研究成果获得展示。其中一项研究由广东省胸部肿瘤防治研究会会长、中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院王思愚教授团队牵头，共有来自广州、深圳、天津、中山4地5个医疗机构参与。该研究对象从已接受手术治疗的II期至IIIa期非小细胞肺癌患者扩展到Ib期患者，评估IB期非小细胞肺癌EGFR突变患者术后服用埃克替尼靶向药对5年无病生存以及总生存的影响。
广东省胸部肿瘤防治研究会先后成立了脑转移、乳腺癌业委员会、小细胞肺癌、机器人与微创外科、靶向治疗、肿瘤慢病管理、肺癌多学科治疗、乳腺肿瘤内科等多个专业委员会，展示了在胸部肿瘤防治领域的深度和广度。针对临床中疑难复杂病例的讨论已经成为该研究会各学术会议的“重磅环节”。来自全国胸部肿瘤防治领域的专家、学者从自己专业角度，结合临床经验各抒己见，展开热烈讨论。更为难能可贵的是，年轻医生和学生可以与医学大咖面对面交流，参与到最前沿学术话题的讨论，进行思想碰撞。
“特别让我们欣喜的是，一些年轻医生和学生在这个过程中迅速成长起来，成为医学发展的生力军。”王思愚教授介绍，今年的年会上有两位研究生获奖。他们从病例讨论中受到启发，调整患者的治疗方案，并取得不错的治疗效果。在长时间跟踪随访后，他们写出了全球第一个针对该治疗方案的个案报告，并发表在国际期刊上。“在读学生能够写出这样疑难病例的个案报道是非常不容易的，未来可期。”据了解，研究会设置奖项和奖金，鼓励医生们针对临床难题发现问题，并开展临床研究。产生的研究成果不仅解决了问题，还回馈临床，最终让患者受益。
今年，广东省胸部肿瘤防治研究会首次选择在汕尾举行年会，吸引了当地百余名医生和医学生参加，让他们在家门口就能够享受医学盛宴。一直以来，研究会非常重视对基层医院的帮扶，通过在粤西、粤东、粤北等地设立分会的方式，带动基层医院的医务人员参与到临床研究中。此外，研究会还派专家到基层医院出诊、查房、手术等，以提升当地的胸部肿瘤诊疗水平。其在医学创新、人才培养以及基层帮扶方面的努力，对促进医疗资源的合理利用、提高医疗服务的可及性和公平性具有重要意义，为健康广东助力。
文|记者 陈辉
图|主办方提供