在广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）脊柱骨科的病房里，刚做完腰椎手术的陈伯正进行康复训练。陪伴在他身边的并非家属，而是经过140小时专业培训、持证上岗的高级医疗护理员李阿姨。李阿姨专业地协助陈伯抬腿，康复后，特意用手机打通了陈伯儿子的视频电话。
“以前老人家住院，全家轮流守夜，现在有专业团队照顾，我比较安心。”看着父亲术后良好的恢复状态，儿子小陈十分开心。这一改变，源于广东省卫生健康委在全省开展首批省级医疗机构提供免陪照护服务试点工作，各家医疗机构积极创新探索，寻找“护士主导+医疗护理员协同”整合照护模式。
专业团队精准照护，家属实现“安心放手”
作为广东省卫生健康委首批免陪护服务试点单位，省二医自今年5月份起在神经医学中心、脊柱骨科、创伤骨科3个科室的5个病区开始试点免陪护病房服务。接受骨科手术后的王先生享受到了专业团队24小时的翻身、进食、用药监测及生活照护。
“专业的事交给专业的人。” 出院时，王先生由衷赞叹，“换药、治疗等护士来做，生活上的照护我要排痰，翻身，还要坐轮椅去做检查这些医疗护理员来做，清清楚楚，手术住院我也不麻烦家里人。”
省二医护理部主任汤莉介绍，目前一个月来，无陪护病房服务已覆盖500余人次患者，目前占试点病区患者的30%~40%。
140小时严训，护理员分级上岗持证服务
无陪护病房精准照护的底气来自专业团队建设。“医疗护理员通过理论和实践操作140学时的系统培训后，考核通过方能执证上岗。”省二医院长瞿红鹰介绍，培训时长远超国家规定的120学时要求。“因为住院病人老年人占比多，因此我们也特别强化了对意识障碍、吞咽障碍、视力/听力障碍、睡眠障碍、大小便失禁、便秘、压力性损伤、营养失调、疼痛等情况进行照护和安全防护等老年护理技能。”
汤莉主任表示，目前医疗护理员的团队实行分级管理：全院133名医疗护理员，我们会根据她们的年资、培训经历、技能水平进行初级、中级、高级评定。培训的初级护理员专注基础照护；高级护理员可承担更高难度康复服务。“护士+医疗护理员协同”整合照护模式，将管理更为精细，推行后将彻底解决节假日护工短缺难题。
分级收费透明惠民，探视服务弹性暖心
在收费方面，该院根据政府指导价标准，按市场化方式，明码标价，一对一陪护280元/天，其他等级100元-180元/天。汤莉主任表示，“由于是全院统筹，成组排班，医疗护理员的收入比以前更稳定。”
“患者经评估后自主选择照护级别，医疗护理员按级别提供24小时持续服务。”汤莉主任强调。医疗护理员会主动协助视频连线家属，并灵活安排探视时间，对于需要情感支持的患者，家人可以陪伴，但不用动手照顾，实现“只陪不护”。
值得关注的是，试点病房迄今保持跌倒、压疮等不良事件“零发生”记录。“今年9月份，医疗护理员与护士将组队参加省级护理技能大赛，更持续推动服务质量提升。”汤莉主任表示，“在年内将133名护理员分成36组，把免陪护模式推广至全院36个病区。”
免陪护模式也正带动全院服务升级。汤莉主任表示，在医院里，精细化分级照护，出院后，护士通过随访和“互联网+护理”延伸服务，未来还将构建“住院免陪护+出院云守护”生态链。
文、图| 记者 张华 通讯员 朱健