每5位年轻人中就有1人存在甲状腺问题！最新发布的《甲状腺疾病防治白皮书》揭示严峻现实：我国20-45岁中青年群体甲状腺异常检出率高达47.6%，超声检出结节率超20%。
“我为什么会有甲状腺结节？”“这个结节会不会恶变？”面对体检中发现的不断增多的甲状腺结节检出报告，如何科学应对这场“甲状腺危机”？珠江医院权威专家带来详细解答。
37岁白领遭遇：入职体检查出癌症转移
林女士的遭遇就是一个典型的案例。在一次普通的体检报道中的“甲状腺可疑结节”的诊断，让她很是忧心，于是走进了珠江医院甲状腺外科。进一步检查确诊为“甲状腺癌并颈部淋巴结转移”。
肿瘤？转移？这让37岁的都市白领陷入巨大震惊。“我身体一直很好，也没有什么症状啊？”这是无数年轻患者对于甲状腺癌的共同的困惑。
“像林女士这样的年轻患者在门诊占比越来越高。”珠江医院甲状腺外科陈飞教授指出，甲状腺疾病年轻化已成不争事实。究其原因可能与长期熬夜打乱激素分泌节律有关。
陈飞教授分析，年轻人生活节奏快，普遍存在熬夜、饮食不规律、精神压力大等问题。这些因素虽不直接导致甲状腺结节，但会引起激素分泌紊乱、免疫力下降、氧化应激反应增加，成为病情恶化加重的“催化剂”。他特别提醒，已患有慢性甲状腺炎或甲状腺激素分泌异常的人群，更应减少无谓的熬夜加班，“善待自己，从好好吃饭、好好睡觉开始”。
结节≠癌，科学识别是关键
遇到体检报告中“甲状腺结节异常”的诊断，到底什么样的结节要引起高度重视呢？陈飞教授指出，首先不要慌，对“甲状腺结节”，需建立理性认知： 因为超过 95%的甲状腺结节是良性的，仅5%～15%存在恶性可能。
在超声检查中的报告会对甲状腺结节做TI-RADS分级以及应对措施：
值得注意的是，如果甲状腺结节，若伴随声音嘶哑、吞咽梗阻、颈部快速肿大，需即刻就诊。
治疗决策十字路口：手术不是唯一解
“并非所有的结节都需要手术切除，关键看结节性质、大小。”陈飞教授说，多数结节为良性病变，体积小且长期稳定，并不危害健康，随访观察就可，无需进行不必要的药物或手术治疗，目前无明确有效消除良性结节的药物，切勿轻信“散结膏”“消结丸”等非正规疗法。
如果良性结节缓慢增大或引起明显焦虑，可考虑热消融治疗。这是一种微创方法，体表几乎无痕，创伤小，能保留甲状腺功能。
由于甲状腺位于颈部，手术的方式决定着是否留疤，这对特别在意外观的人群来说，就显得尤为重要的。
陈飞教授强调，“良性结节别盲目开刀，但若出现癌变、压迫气管或甲亢，手术是必要选择。”
经过规范的甲状腺全切及淋巴结清扫手术，林女士术后三天出院，但需终身服药并定期复查。
文、制图| 记者 张华 通讯员 卢钰仪