持续高温、高湿,心脑血管疾病如影随形,浙江省人民医院半个月来已救治脑中风患者30多例。

小温27岁,从事餐饮业工作。平时工作比较辛苦,小温时有背颈部酸痛,习惯下班后时不时去按摩缓解一下。小温说,发病当天,在接受了一次力道较大的颈部按摩后不久,便出现了天旋地转、恶心不止的症状,且无法正常行走。他被紧急送往浙江省人民医院神经内科急诊,经专家团队详细检查,确诊为“右侧椎动脉夹层继发的小脑梗死”。
当时接诊小温的神经内科住院医师姜鑫钊医师说,“根据患者的描述,我们分析,外力作用可能导致颈部脆弱的椎动脉血管壁内膜撕裂,形成‘夹层’,血流冲击使夹层扩大形成血栓或直接堵塞血管,最终引发其供应区域——小脑的梗死。”姜鑫钊说,这种情况是青年卒中(中风)的原因之一,其风险不容忽视。
在排除禁忌证并充分评估后,医疗团队迅速为小温制定了周密的治疗方案,史宗杰副主任医师等第一时间给予以静脉溶栓等药物治疗,小温的症状好转。
度过急性期后,康复医学科团队接着为小温量身定制了康复计划,包括平衡功能训练、肢体协调性锻炼及日常生活能力训练等。
救治及时,又经系统康复,目前,小温的眩晕、共济失调等症状显著改善,平衡和行走能力也逐步恢复正常。
浙江省人民医院神经内科主任郭舜源主任医师提到,脑中风冬季高发,其实夏季高温天也会出现一个小高峰。夏季出汗多,要保证每天足量水分的摄入,可避免血液黏稠度增加;与此同时,要防止受凉,不要在空调打得较低的室内长时间待着,尤其是睡觉时,头部空调一直吹,或受到室内外温差过大刺激,特别是有脑血管基础疾病患者,血管调节能力差,就可能诱发脑血管病。还有,应避免大汗淋漓时大量吃冷饮,运动后马上洗凉水澡等。盛夏酷暑,还需保证睡眠充足,运动量适度,尽量在清晨或傍晚进行。
高血脂、糖尿病、动脉硬化、冠心病等是引起中风的根源。据临床医学统计,70%~80%的中风病人患有高血压。家庭中若有上述病史者,应提高警惕,积极预防,确诊后要按时服药,定时检查。
鉴于临床中有按摩致小脑梗死病例,郭舜源强调,颈部按摩一定要谨慎,务必选择正规机构和有资质的技师;若按摩后出现持续或剧烈的头晕、头痛、恶心呕吐、视物模糊、行走不稳、肢体麻木无力等症状,需警惕椎动脉夹层及脑卒中的可能,务必立即就医。
炎炎夏日,一旦出现头晕、乏力等症状,很多人的第一反应往往是中暑了。然而,这背后也可能隐藏着更凶险的“杀手”——脑卒中(中风)。
郭舜源说,中暑和中风,两者的治疗截然不同,关键区别需认清:
中暑:核心是体温调节失衡。常在高温、高湿环境下逐渐发生,表现为体温显著升高(常>40℃)、皮肤灼热干燥或大汗淋漓、恶心呕吐、心跳加快、意识模糊甚至昏迷。及时降温补水是首要。
中风:核心是脑血管意外。症状常突发且迅速加重,典型表现为“120”:1看(脸不对称/口角歪斜)、2查(手臂单侧无力/下垂)、0听(言语不清/表达困难)。可伴有剧烈头痛、眩晕、视物模糊、行走不稳、单侧肢体麻木等。
郭舜源提醒,若出现突发的面部不对称、肢体无力(尤其单侧)、言语不清等“120”症状,即使伴有头晕,也切勿简单归因于中暑,务必第一时间拨打120或送往有卒中救治能力的医院。