7月28日是世界肝炎日,今年世界肝炎日主题是 “社会共治,消除肝炎” 。近日,记者从2025年世界肝炎日宣传大会暨第七届慢乙肝临床治愈学术大会获悉,我国乙肝临床治愈实现重大突破,超万例患者通过规范治疗成功摘掉“乙肝帽子”,儿童、孕妇等群体治愈率最高超60%。专家呼吁全民主动筛查,把握临床治愈黄金期。

治愈率突破:全人群迎来治愈希望
近年来,我国乙肝临床治愈迎来新的进展,随着药物的迭代升级与治疗策略的优化,为不同年龄段、不同疾病阶段的患者提供了个体化的治愈方案,越来越多的慢乙肝患者实现临床治愈。
上海交通大学医学院附属瑞金医院谢青教授指出,乙肝临床治愈从2013年提出,经历了初步探索、基本统一,现已进入系统完善阶段,乙肝临床治愈循证证据等级逐步提升,最新研究表明聚乙二醇干扰素α治疗能提高不同慢性乙肝病毒感染人群的乙肝表面抗原清除率,尤其是核苷经治人群、非活动性乙肝表面抗原携带人群、慢乙肝儿童。
谢青教授表示,“临床治愈研究项目已经覆盖慢乙肝全人群,核苷经治患者、非活动性携带者采用聚乙二醇干扰素α治疗48周,表面抗原清除率分别超30%与50%;特殊群体表现亮眼,慢乙肝产妇产后治疗48周,治愈率超40%;1-18岁患儿治愈率超50%,其中1-3岁幼儿达60%以上,年龄越低效果越优。”
同时,儿童慢性乙型肝炎临床治愈(幸福一生)项目全国工作推进会,王福生院士指出,儿童乙肝早发现、早治疗,完全有可能实现临床治愈,避免肝硬化等严重后果。

治疗策略共识:干扰素α成核心方案
北京大学第一医院王贵强教授在会上介绍,乙肝病毒感染显著增加肝硬化、肝细胞癌风险,全球约1/3乙肝病毒感染者在中国,因此我国乙肝疾病负担严重,如果实现乙肝临床治愈则可明显降低相关疾病负担及死亡风险。
“核苷(酸)类似物能有效抑制乙肝病毒复制,但长期治疗的乙肝表面抗原清除率低于3%。”王贵强教授介绍,而大量研究表明基于聚乙二醇干扰素α的治疗策略,促进了乙肝表面抗原清除,临床治愈率可超30%。让人欣喜的是,聚乙二醇干扰素α联合治疗获得临床治愈后效果持久,在104周延长随访时,核苷经治患者的临床治愈维持率约90%,初治患者甚至达到了100%。
华中科技大学同济医学院附属同济医院宁琴教授也对最新《慢性乙型肝炎临床治愈航线图专家共识2.0》进行解读,他表示,对于核苷经治患者的序贯联合干扰素的治疗,推荐采用干扰素加药联合等提高临床治愈率。

万例治愈落地:
超千家门诊打通“最后一公里”
我国乙肝临床治愈实践获全球瞩目,“珠峰项目”超额达标。中山大学附属第三医院林炳亮教授宣布,全球最大规模慢乙肝临床治愈公益项目已实现超1万例治愈(原目标8848例),其中持续干扰素治疗36周以上患者48周治愈率达33.8%。
中山大学附属第三医院高志良教授介绍,“珠峰”项目还获国家卫健委认可并全国推广,目前,全国已有超1000家医院开设乙肝临床治愈门诊。门诊为乙肝患者提供“全病程科学管理”的乙肝诊疗新模式,采用规范化诊疗技术、提供个体化病程管理及服务,帮助更多患者实现临床治愈。
早筛早治是关键,社会共治消肝炎。与会专家共同呼吁:公众主动筛查可早发现,为治愈赢得黄金窗口;首选干扰素方案,把握当下最优治愈路径;深化“社会共治”,以临床治愈为突破口,迈向世界卫生组织2030消除肝炎目标。
文| 记者 张华
图| 受访者提供