为深入打造“健康广东”科普品牌,强化医院学科品牌影响力,由广东省卫生健康委指导,广东省第二人民医院与羊城晚报联合推出的“健康广东”科普直播间省二医专场,正式开播啦!

本系列直播以“急救知识科普”为主线,联合医院10个重点学科,邀请学科带头人、中青年实力医生,共同打造10场精品科普直播。内容涵盖心肺复苏和海姆立克急救法、关节扭伤及炎症处理、心脑血管疾病防治、血管斑块管理、意外伤害应急处置等方面,助力提升全民急救技能水平及健康素养,推进“健康广东”建设。
7月16日,广东省第二人民医院急诊医学部副主任医师李文浩走进直播间,为大家讲解常见急症与意外伤害的急救处理方法。
本节目在健康广东视频号、抖音号、快手号、哔哩哔哩号、广东省卫生健康宣传教育中心视频号、羊城晚报・羊城派、南方+、广东卫生在线、广东科技报(视频号)、广东科普(微博)、广东省第二人民医院视频号同步直播。
现将直播间的精彩内容与读者分享。
问题1:哪些情况是中暑的高危诱因?哪些人最容易中暑?
李文浩答:以下情况是中暑的高危诱因,需特别警惕。
高温高湿、通风不良的环境
当气温高于30摄氏度(尤其是>32℃)且湿度大于60%时,人体汗液蒸发散热受阻,体温极易快速上升导致中暑。
无风或通风不良的空间会加剧热量积聚,显著增加中暑风险(如:密闭房间、地下室、车内)。因此特别提示:高温高湿的“桑拿天”比单纯的干热天气更容易引发中暑。
高强度体力活动(劳力性中暑)
在户外暴晒环境下进行高强度体力活动的人群,如建筑工人、农民、快递员、消防员、运动员等,极易引发劳力性热射病(最严重的中暑类型)。
特殊人群(体温调节能力受限或代谢异常)
老年人:体温调节功能退化。常伴有慢性疾病(如高血压、糖尿病)。因担心“空调病”或关节不适而不习惯使用风扇/空调。体温升高不易察觉。
婴幼儿:体温调节中枢发育不完善。无法用语言表达不适。部分家长习惯将孩子包裹过厚过严实(易引发“蒙被综合征”)。
孕妇:基础代谢率高,妊娠期体温略高于常人。
肥胖者:脂肪组织隔热,影响散热效率,易致体温过高。
慢性病患者(如心脏病、甲亢、精神疾病患者):可能因服用特定药物(如某些抗精神病药、抗胆碱能药物)影响散热功能。
不良行为习惯(影响散热或脱水)
饮水不足:长时间不喝水。仅饮用高糖饮料(可能加速脱水)。
穿着不当:穿着不透气的紧身衣物、防护服。婴幼儿被包裹过厚过严。
饮用利尿或兴奋性饮料:酒精饮料的利尿作用导致脱水。而咖啡因饮料会加速心率代谢,升高体温。
身体状态不佳:睡眠不足、过度疲劳。感冒(抵抗力下降)的情况下更容易中暑。了解这些高风险情况至关重要,应积极采取预防措施:避免高温时段外出、保持环境通风凉爽、及时科学补水(首选水或电解质饮料)、穿着宽松透气衣物、关注高危人群状态、保证休息。一旦出现中暑征兆(如头晕、大量出汗后无汗、高热、意识模糊等),必须立即转移到阴凉处并采取降温措施,严重者需紧急就医。
问题2:如何分辨中暑的轻重呢?严重时会致死吗?
李文浩答:中暑严重程度分级与处置方案有三个。
一、轻症中暑(3类表现)
热疹(痱子)表现:皮肤红色丘疹或水疱,常见于儿童高温暴露后。可能继发感染。
热水肿表现:下肢或手足长时间下垂后出现肿胀,与高温环境下血管扩张相关。
热痉挛表现:剧烈运动(如马拉松)后突发疼痛性肌肉痉挛(抽筋),伴大量出汗。
二、中度中暑(2类表现)
热晕厥表现:突然站立时头晕、眼前发黑、短暂意识丧失(数秒),可自行恢复。
热衰竭表现:持续乏力、恶心呕吐、眩晕、焦虑、大汗淋漓;关键指征:意识清醒但体温明显升高(通常<40℃)。
三、重度中暑(热射病)
核心表现:意识障碍(谵妄、抽搐、癫痫发作、昏迷);核心体温≥40℃;多器官衰竭(肝、肾、凝血功能等损伤)。死亡率>50%(30分钟内未有效降温可致命)。
当出现中暑早期信号,需立即干预,比如头晕头痛、口干、大量出汗,继而出现注意力涣散、动作不协调;面色潮红、皮肤灼热、体温升高;乏力加重、恶心呕吐等。
在中暑期间,禁用退烧药,比如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物会加剧中暑者的肝损伤,加重病情。
救治的核心是昏迷患者需在30分钟内将核心体温降至39℃以下;送医途中仍需物理降温(车内开冷风、湿毛巾擦拭)。目前认为,户外工作者(建筑、快递)、老年人、儿童、孕妇、慢性病患者需加强防暑措施。我们强调的是热射病是临床急症,及时识别早期症状并启动物理降温是挽救生命的关键!
问题3:在对中暑处理中,您认为我们市民有哪些误区?应该如何科学应对?
李文浩答:
误区一:认为中暑必须体温超高
误解:只有高烧才是中暑。
真相:热衰竭患者可能皮肤湿冷、苍白,血压下降,脉搏快弱,体温仅轻度升高(甚至正常)。关键表现:头晕、恶心、大量冷汗、呼吸急促、轻度脱水。
正确处理:
立即转移至阴凉处,物理降温(冷水擦拭全身,重点敷颈部/腋窝/腹股沟);
小口饮用凉白开或电解质饮料(避免冰镇);
宽松衣物+平躺休息,30分钟无缓解需送医。
误区二:猛灌冰啤酒/可乐“解暑”
误解:冰饮快速降温解渴。
真相:酒精/高糖饮料加剧脱水(利尿作用),越喝越渴;冰镇饮料刺激胃肠,引发痉挛、呕吐,昏迷者可能窒息。
正确处理:
每小时补充500-1000ml凉白开或淡盐水;大量出汗时选含电解质运动饮料(少量多次);慢性病患者需咨询医生定制补水方案。
误区三:只吃水果代替正餐
误解:水果清凉即可防暑。
真相:高温下人体消耗增加,仅水果无法提供足够热量、蛋白质;可能引发疲劳、免疫力下降。
正确处理:
饮食清淡但保障热量(谷物+优质蛋白如鸡蛋、豆制品);搭配深色蔬菜(补钾)及奶制品(补钙);避免高油脂食物加重消化负担。
误区四:空调有害,风扇足以防暑
误解:风扇可完全替代空调。
真相:气温>32℃时,风扇无法有效散热(只会吹动热空气);高温厨房等环境更需主动降温。
正确处理:
高温时段优先使用空调(室温建议26-28℃);
外出到可避暑公共场所(商场/图书馆);
无空调时:用冷水浸湿毛巾擦拭全身,风扇辅助散热;厨房作业者每30分钟离场休息,加强通风。
重要提醒:出现意识模糊、抽搐、体温≥40℃(热射病),立即拨打120并持续冷水擦拭降温!退烧药会加重肝损伤,禁用!
策划 | 龚丹枫 周颖怡 王倩
统筹 | 黄海昀 张华 廖俊杰 朱健
文 | 记者 张华
主持 | 李悦
执行 | 张华 廖俊杰 谢丽婷 蒋梦娜 蒙彦伶
导播、拍摄 | 赵厚旺 林添杰 陈明谦 实习生 林可可 罗嘉慧
海报、直播包装 | 郭思