老公晚上睡觉总是打鼾,让他去医院看看,他却说这是由于睡得香?
鼾声如雷=深度睡眠?错!
鼾声忽大忽小=睡得香?危险!
许多人都认为打鼾是“睡得香”的表现,或将其当作一种睡眠质量好的标志,但医学研究揭示了一个截然不同的真相:打鼾本质上是上气道狭窄发出的“警报”。
中山大学附属第六医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师刘洁提醒:听见“危险鼾声”,需寻求专业诊断。

打鼾:气道的“风箱”被挤压了
当我们进入睡眠,维持上气道张力的肌肉会自然放松。软腭、悬雍垂、扁桃体、舌体等组织随之松弛、后坠——这本是正常生理现象。但若存在上气道结构狭窄,如扁桃体肥大、舌体肥厚、肥胖致颈部脂肪堆积等,气流通过这条变窄的“隧道”时,便会冲击松弛组织,引发振动——这就是鼾声的来源。

鼾声骤停?危险已拉响“警报”!
当上气道完全塌陷阻塞,气流彻底中断,鼾声会戛然而止——这就是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) 的发生。此时呼吸暂停,血液中的氧气含量直线下降。大脑在缺氧刺激下被迫发生“微觉醒”,短暂激活肌肉张力以重新打开气道。随着呼吸恢复,气流再次冲击松弛组织,鼾声又起……
这种“打鼾→突然静音→大口喘气→鼾声再起”的循环,被称为“间歇性鼾声”,是OSA最典型的夜间信号。
据《柳叶刀》研究,全球30-69岁人群中,有9.36亿人患有OSA,中国患者预估达1.76亿。然而,据统计,这个病在我国的诊断率仅约1%。
听见“危险鼾声”,我们该怎么办?
基础治疗
※减重,减轻颈部脂肪对上气道的外在压迫。
※侧卧睡眠,避免躺平时舌根后坠,侧卧有利于减轻气道受阻。
※戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其它可引起或加重阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的药物。
口腔矫治器
适用于轻中度OSA患者,睡眠时佩戴,前移下颌扩大气道空间。
无创持续气道正压通气(CPAP)治疗
中重度OSA首选。睡眠时佩戴小型呼吸机,通过气压撑开塌陷气道,副作用小、疗效显著。
外科手术
存在明显上气道狭窄的患者(如扁桃体大、悬雍垂长、鼻中隔偏曲、鼻息肉等),可经医生评估后个体化手术治疗。
刘洁强调,如果鼾声响亮,隔门可闻,时停时起,伴随可察觉的呼吸暂停,请前往医院鼾症门诊就诊。