一盒12粒的助眠中成药148元,堪称价格高昂。虽然该药今年7月的售价已降至一盒八九十元,但与5年前相比,依然翻了4倍以上。成都的梁先生告诉记者,这对长期失眠的他来说,可谓雪上加霜。
这款疯狂涨价的复方枣仁胶囊,算不上稀有,也谈不上工艺复杂,最近5年的价格走势却令人咂舌。中康CMH数据显示,2020年,12粒装的复方枣仁胶囊价格约为20元一盒;2021年涨到40元一盒;2024 年平均单价达到62元一盒;2025年第一季度,其单价虽有所下滑,但仍处于60.9元一盒的高位,部分药店甚至出现了高达148元的售价,折算单粒超过12元,价格已与某些进口保健品相当。更令人意外的是,尽管售价持续飙升,复方枣仁胶囊的销量却未出现明显下滑。
北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇教授告诉记者,导致复方枣仁胶囊价格暴涨的最直接推手是原材料成本上涨。这也是很多中成药突然涨价的主要原因,反映出整个中药产业链的脆弱性。
复方枣仁胶囊的主要有效成分有酸枣仁和左旋延胡索乙素。酸枣仁的价格在过去几年经历了过山车般的波动,2020年约为每公斤200元,2023年飙升至每公斤1050元,涨幅高达400%。这其中,有主产区黄河以北连续遭遇自然灾害致减产的影响,也存在资本市场囤积炒作的附加效应。药品流通环节,层层加价现象进一步推高了售价。据了解,药品从出厂到消费者手中,需要经过多级分销,每一层都可能加价15%~20%。部分药店还会将外卖平台的佣金成本转嫁给消费者,致使最终价格居高不下。2024年,酸枣仁价格有所回落,降至每公斤400~500元,但由于药企前期的高价库存尚未完全消化,再加上成品药的调价流程本就比较复杂,致使终端市场价调整明显滞后。
此外,庞大的市场需求为药品价格上涨提供了充分空间。中国睡眠研究会数据显示,我国失眠症患者数量预计在2030年达到3.3亿,由此催生的失眠药市场规模有望突破200亿元。这意味着,只要效果赢得口碑,药品就不愁卖。
面对药价的持续上涨,市场自我调节机制能否发挥作用?邓勇认为,理论上说,药品价格上涨,可以刺激酸枣仁种植户扩大种植面积,原材料供应充足后,价格可自然回落。但现实困境在于,野生资源日益枯竭和长达3~5年的种植周期,会大大延缓这一调节过程。
在邓勇看来,复方枣仁胶囊的价格暴涨,折射出中医药产业链面临的深层矛盾——野生资源日益枯竭、资本无序介入与民生健康需求之间的冲突。他强调:“只有通过多方努力,加强监管并推动产业升级,才能使药价回归合理水平,由此构建一个更加健康、可持续的中药产业发展生态。”比如,政府应建立更完善的中药材价格监测机制,严厉打击囤积炒作行为,同时推动“种植基地-药企”直供模式,减少中间环节的加价空间。主要在零售药店销售的药品缺乏医院集采的价格制衡机制,给了部分药店借机加价的机会。因此,将部分助眠药物纳入医保集采范围,通过医院渠道平抑药店溢价,也是值得考虑的解决方案。
对普通消费者而言,在现有情况下理性选择替代品可能更为实际。邓勇说,酸枣仁和左旋延胡索乙素并非不可替代,其他中成药如安神补脑液、归脾丸等均可作为替代,西药类安眠药也可在医生指导下作为备选方案。同时,应积极尝试非药物干预手段,并通过生活方式调整改善失眠。更重要的是,从健康角度出发,单纯依赖药物入睡,不应成为长期之策。