“宝宝现在会抓着我的手指笑了，真不敢想，刚出生时她连呼吸都要靠机器维持。” 抱着体重增至 3.2 公斤的女儿小敏，妈妈的眼眶湿润了。这个胎龄仅 35 周、出生时体重仅 2.55 公斤的早产宝宝，曾因呼吸窘迫、感染性休克、肺动脉高压等多重危症命悬一线，在珠江医院新生儿 ECMO 团队百余公里跨城救援与41天精心救治下，终于闯过生死关，平安回到父母身边。
这场跨越珠海与广州的 “生命速递”，再次彰显了新生儿重症救治技术的硬核实力。
35 周早产儿氧合指数仅 44，生命垂危
故事始于一个周末的清晨，珠江医院新生儿重症监护室（NICU）的电话突然响起，听筒那头传来珠海某医院医生急促的声音：“早产儿，2.55 公斤，氧合指数 44，呼吸衰竭、感染性休克，已经用上最高级别呼吸机，还是没好转，病危！”
此时小敏的肺部已几乎无法完成气体交换，随时可能因缺氧死亡。这个紧急剖宫产出生的宝宝，胎龄仅 35 周，出生后很快出现进行性呼吸困难，被诊断为 “新生儿呼吸窘迫综合征（4 级）、持续性肺动脉高压”—— 最严重的新生儿呼吸疾病，叠加感染性休克，让她的生命刚起步就陷入绝境。
“当地医院已经用了所有能用的办法：气管插管、吸入一氧化氮、注射肺表面活性物质、用多种血管活性药物升压，但孩子的血气分析还是提示严重缺氧和酸中毒，再拖下去就没机会了。” 珠江医院儿科中心学术带头人王斌教授回忆，听到病情的那一刻，他立刻意识到 “必须启动 ECMO（体外膜肺氧合），而且要快”。
几分钟内，王斌教授下达一连串指令：“新生儿 ECMO 小组全员集合！准备新生儿专用循环管路！检查 ECMO 设备！通知当地医院备血！” 一场涉及新生儿科、儿童重症医学科、心血管外科的多学科跨城营救，就此拉开序幕。
百余公里生死转运
ECMO 团队现场 “建通路”
当天上午，王斌教授带领新生儿科欧阳学军医生、儿童重症医学科曾成医生、心血管外科毕生辉教授组成的 ECMO 团队，携带全套新生儿专用 ECMO 设备，火速赶往珠海。抵达当地医院后，团队立即对小敏进行评估，结论一致：“必须马上上 ECMO，否则很难。”
但挑战接踵而至：新生儿的血管直径极细放置 ECMO 导管难度极高。更棘手的是，小敏还伴有严重感染和休克，稍有不慎就可能引发大出血或血栓，危及生命。
“不能等，现在就操作！” 毕生辉教授在一系列精细操作下，让VA-ECMO（动静脉体外膜肺氧合）成功启动，相当于为小敏搭建了一个 “人工心肺”，暂时替代她衰竭的心肺功能。
“ECMO 启动的那一刻，所有人都松了口气，但这只是第一步。” 欧阳学军医生说，接下来要将小敏从珠海转运回珠江医院，百余公里的路程中，需全程维持 ECMO 稳定，监测生命体征，“哪怕管路有一丝松动，都可能致命”。最终，在团队的严密守护下，转运车平稳抵达珠江医院 NICU，小敏的生命暂时保住了。
41 天闯关，ECMO 撤机后重获呼吸
进入珠江医院 NICU 后，真正的 “闯关战” 才开始。新生儿 ECMO 的管理远比成人复杂：小敏的体重只有 2.55 公斤，每一次药物剂量调整都要精确到 0.1 毫升；抗凝方案需动态平衡 —— 抗凝不足会导致血栓堵塞 ECMO 管路，抗凝过度则可能引发脑出血；还要同时控制感染、改善肺功能，为撤机做准备。
王斌教授带领团队制定了 “精细化救治方案”：每天监测凝血功能，根据结果调整抗凝药物剂量，成功避开出血与血栓风险；床旁超声每天评估心脏、肝脏、肾脏功能，及时调整液体摄入量与血管活性药物，避免多器官衰竭；联合低频率呼吸机辅助通气，配合肺复张策略，逐步改善肺组织弹性，为撤机铺路；通过血培养精准找到致病菌，使用针对性抗感染药物，快速遏制感染进展。
奇迹在第 5 天出现了！小敏的氧合指数降至正常范围，自主呼吸能力逐渐恢复，团队成功为她撤离 ECMO。“撤机那天，我们守在床边，看着她自己呼吸的样子，比什么都开心。” 曾成医生说。
撤机后，小敏又经历了 36 天的康复，从鼻饲喂奶到自主吮吸，从体重增长缓慢到每天增加 20 克，从反应微弱到能睁眼、抓握玩具。
8 月中旬，当医生告诉小敏父母 “可以出院了” 时，爸爸激动得当场落泪：“当初医生说‘病危’，我们以为要失去她了，没想到珠江医院的团队真的把她救回来了！”
新生儿救治 “硬核团队”为小生命筑起生命防线
据了解，珠江医院新生儿科是华南地区少数掌握新生儿ECMO 技术的医疗中心之一，近年来已成功救治多例体重不足 5 公斤的危重症新生儿，最小救治体重仅 670 克。“新生儿 ECMO 技术的难点在于‘精细’—— 设备要适配新生儿的体型，操作要精准到毫米，管理要兼顾疗效与安全。” 王斌教授表示，团队会定期开展新生儿 ECMO 应急演练，优化跨城转运流程，就是为了在关键时刻能 “抢时间、救生命”。
如今，小敏已经能正常吃奶、微笑，父母按照医生制定的随访计划，定期带她回院复查。“看着她一天天长大，就觉得所有的努力都值得。” 王斌教授说，每个危重新生儿的背后都是一个家庭的希望，“我们会继续打磨技术，为更多小生命筑起坚实的生命防线”。
文｜ 记者 张华 通讯员 欧阳学军 卢钰仪
图｜受访者提供