4个月的澳门宝宝乐乐在广州市妇儿中心接受了肺叶切片手术，健康回到澳门；来自香港的何女士在广东祈福医院使用“长者医疗券”，结账费用直接抵扣；参加广交会的外国客商意外发生车祸，发现所有费用在广州和睦家医院可以直接对接保险结算，决定不返回中东、直接留下手术……
这是广州市“五通”建设医疗体系的缩影。自2022年，国务院印发《广州南沙深化面向世界的粤港澳全面合作总体方案》，提出“打造规则衔接机制对接高地”“便利港澳居民就医养老”以来，广州肩负起推动粤港澳大湾区医疗健康协同发展的使命，推动打造药械通、服务通、结算通、转诊通、人才通。
目前，“五通建设”各项服务已在广州多家医疗机构落地实施，越来越多的本地、港澳及境外居民和来穗患者切实享受到更便捷、更高效的就医服务。
持续引进“港澳药械通”
解临床难点
“港澳药械通”作为进口药械“绿色通道”，正为广大患者带来更多临床急需的治疗选择，帮助患者不出广州便可以使用到国际领先的药品和医疗器械。以卵巢癌为例，全球首个靶向叶酸受体ɑ（FRα）抗体偶联药物索米妥昔单抗通过该政策落地后，为国内铂耐药卵巢癌患者开辟了新的精准治疗路径。截至今年6月，中山大学孙逸仙纪念医院已有80名患者用上这一药物，获得了宝贵的生存窗口。
在孕产领域，中山大学附属第一医院引进的抗D免疫球蛋白是大湾区通过“港澳药械通”政策进口的首个药品，至今该院已帮助1300多名RhD阴性孕妇顺利预防胎儿溶血；在皮肤科，用于白癜风和特应性皮炎治疗的磷酸芦可替尼乳膏已在广州6家医院使用，已服务900多位患者……
高质量药械的引进，有效支持了临床难点和痛点问题的解决。据广州市卫生健康委介绍，截至2025年8月31日，全市20家指定医疗机构通过“港澳药械通”政策引进42种药品、52种医疗器械，累计惠及患者8676人次，切实改善了患者就医体验。
优化“服务通”
提升港澳居民就医体验
“三级甲等”是国内医院评审标准的最高级别，在老百姓眼中就是金字招牌。为了与境外医院开展业务交流、接受国际商业保险支付等，近年来，广州衔接港澳标准，推动市属医院获得国际医院评审认证。2024年4月23日，广州市第一人民医院获得《国际医院评审认证标准（中国）》认证。2025年，广州医科大学附属第一医院和广东祈福医院也在开展国际医院评审认证创建工作。这不仅增强了广州对于国际人才的吸引力，也为本地居民提供了更多元、优质的医疗服务选择，标志着广州的医疗服务正在更深入地与国际接轨。
同时，广州市还设置了3家港澳居民健康服务中心。记者走进广州市第一人民医院南沙医院四楼，墙面上的“港澳居民健康服务中心”格外醒目。据戴奇山院长介绍，自2023年2月底运行以来，该中心已累计接诊超过5000人次，其中约三分之一为港澳籍患者。
中心全科门诊会为每位患者提供不少于15分钟的细致问诊，涵盖普通话、粤语、英语，强调疾病预防与健康管理，贴合港澳居民熟悉的全科就医模式。一位在南沙工作的香港居民说：“以前有病都想等回香港看，现在在这里，无论环境还是服务都很熟悉，还能直接转诊专科，方便太多了。”
便利的不仅体现在诊疗模式，还在流程和支付上。中心设立“绿色转诊通道”，全科医生评估后可直接预约院内专家，甚至安排住院，避免多头奔波。医保和保险也在加速衔接，目前已支持多家国际及港澳保险公司的数据对接和“免现金”结算。
这些举措让港澳居民“跨境就医”变成了“家门口看病”。本地居民也从中受益。比如跨境影像“双报告”业务，让本地居民也能获得更国际化的诊疗选择。医院表示，2025年起中心还将升级为“跨境医疗协作中心”，探索港式慢病管理、周末门诊、跨境商保直付等新模式。
此外，广州市卫健委联合大湾区医疗集团开展“千人百家”淬炼提升工程，培训港式家庭医生，在基层医疗卫生机构建设“港式家庭医生诊室”，将国际全科标准及港式医疗服务模式引入社区。在天河区石牌街道社区卫生服务中心，港式家庭医生诊室已开诊近一年。家庭医生宁红晖说：“港式家庭医生最大的特点在于接诊流程和思维理念的不同。会通过护士诊前护理、医生全面问诊和规范体格检查综合判断病情，进行针对性处理，同时关注患者心理和社会层面的变化。”
截至2025年8月，广州累计培养1111名港式家庭医生和298名护理人员，建成101家港式家庭医生诊室，覆盖全市11个区，为居民提供国际化全科及穗港医疗协调服务。
推进“结算通”
让支付更便捷
在结算方面，广州试点开展境外医疗保险结算服务，同时推进香港长者医疗券试点。目前，广东祈福医院、广州和睦家医院、广州市第一人民医院等多家医疗机构均与境内外保险机构签署了合作协议，对符合条件的患者提供医疗费用保险直接结算服务。
一位港澳患者在广州和睦家医院进行常规年度体检时，超声检查显示异常，最终确诊甲状腺癌。通过“免找数”服务，保险公司通过“手术预先批核”免除了客人垫付手术费用的步骤。整个过程从体检到手术与康复，只用了不到一周的时间。
广州和睦家医院自2008年启动跨境直付服务，已有17年经验。 夏凯莉院长介绍，目前已对接60余家保险机构，覆盖港澳、东盟及北美主流计划，患者从门诊、体检到住院、手术均可享受直结服务，免除理赔繁琐流程，减少争议，提高资金与时间利用效率。至今，受益患者超过10万人次，涵盖欧美、中东、东南亚及港澳地区等全世界各地患者。
夏院长表示，这不仅提升了患者体验，也成为医院国际化服务亮点；对粤港澳大湾区而言，直结模式具备复制和推广潜力，将“支付痛点”转化为“服务亮点”，吸引更多境外患者选择广州就医。
“太好了！唔使自己计。”7月9日，常住广州祈福新邨的香港何女士在广东祈福医院使用“长者医疗券”，不到15分钟便完成挂号、问诊和取药，结账时惊喜地发现费用已直接抵扣。自接入试点以来，广东祈福医院已累计服务千余名香港长者。
医院执行院长张涛介绍，为顺利对接试点计划，医院提前一年进行系统筹备，制定全流程就医指引、完善适老化标识、配备粤语服务人员，并在香港医务卫生局指导下完成“医健通”系统对接，实现跨境电子健康记录无缝流转。目前，医疗券可覆盖医院40个指定科室，包括内科、外科、康复科、眼科、口腔科、耳鼻喉科及中医科等，同时涵盖疫苗接种、预防保健和健康体检服务。长者可通过专窗或线上预约挂号，即可直接抵扣费用。
推进“转诊通”和“人才通”
优化就医与行医体验
广州市积极推进“转诊通”，通过优化通关流程，构建跨境转诊转运服务体系，为非急危重患者提供穗港、穗澳医疗机构间的高效转运服务。该机制不仅让患者在跨境就医中减少等待和奔波，也提升了医疗资源的协调效率。
与此同时，广州还推进“人才通”，不断优化港澳来穗行医办医审批服务。目前，市卫生健康委已将港澳医师短期行医审批权限委托下放至各区卫生健康局，港澳医师只需按照广东政务服务网的要求将相关材料提交至辖区卫生健康局。各区卫生健康局已将港澳医师来内地短期行医核准的审批时间由20个工作日压缩至1个工作日，当日内可办结，极大提高审批效率，港澳医师来穗行医更加便捷。
文｜羊城晚报记者 刘颖颖
通讯员：穗卫健宣 陈俊畅 卢安妮 张佳屏
海报｜陈健怡
图｜受访者提供