“这张照片我要好好珍藏，既是孩子见证我康复的纪念，也是对马主任团队救命之恩的感谢 。”近日，在广州市花都区人民医院肝胆胰疝外科病房，即将出院的小林（化姓）站在一旁，看着科室主任马克强抱起自己年幼的儿子，三人并肩定格，留下了这张充满温情的合影 。
据悉，青年男子小林因长期忽视高脂血症诱发急性胰腺炎。首次入院时，他被确诊为重症胰腺炎，经广州市花都区人民医院肝胆胰疝外科团队治疗后病情好转出院。然而仅仅过了两个月，腹痛腹胀症状再次袭来，小林紧急重返医院就诊，影像学检查显示，胰腺周围组织已出现坏死感染，腹腔内形成巨大脓肿，病情较首次发作更为危急。
“升阶梯治疗”+单孔微创，助力患者顺利康复
“传统开放手术需大切口操作，不仅创伤大，还可能引发切口感染、肠粘连等并发症，对年轻患者的术后恢复极为不利。”肝胆胰疝外科主任马克强牵头组织科室核心团队展开多轮病例讨论，结合小林的病情特点与身体状况，最终确定“升阶梯治疗”策略。治疗首阶段，在超声实时引导下，医生精准穿刺脓肿腔，成功置入引流管，通过持续冲洗清除脓液，快速控制感染扩散，小林的腹痛症状明显缓解 。
待感染得到有效控制、身体条件达标后，马克强团队为小林实施二期关键手术——单孔腹膜后胰腺坏死组织清除术。该技术无需进入腹腔，仅通过一个3厘米的微小切口，借助腹腔镜清晰的视野，在腹膜后空间精准清除所有坏死组织，最大程度减少了对胃肠等腹腔脏器的干扰。手术历时2小时顺利完成，术后当天小林便可进食全流质饮食，术后第三天便能下床活动 。
马克强提醒：“高脂血症尤其是高甘油三酯血症，是诱发急性胰腺炎的重要危险因素。由高血脂引发的胰腺炎，往往病情更为危重，不仅可能出现胰腺坏死、腹腔感染等严重并发症，还存在较高的死亡率，必须引起大众高度重视，提前做好预防与管控 。” 同时，马克强也对胰腺炎相关重点问题进行了解读。
什么会诱发胰腺炎？
核心诱因是高甘油三酯。当血液中甘油三酯严重超标时，会分解出大量游离脂肪酸，这些物质会直接损伤胰腺细胞，激活胰酶引发“自我消化”，进而诱发急性胰腺炎，严重时可导致胰腺坏死、腹腔脓肿 。
哪些人属于高血脂性胰腺炎的高危人群？
三类人群需重点警惕：
一是长期甘油三酯超标且未管控者；
二是饮食重油重脂、久坐不动的肥胖人群；
三是合并糖尿病、甲状腺功能减退等基础病的高血脂患者 。
胰腺炎发作前，身体会发出哪些信号？
典型信号为突发持续性上腹部疼痛，疼痛常向腰背部放射，同时伴随恶心、呕吐、腹胀，部分患者会出现发热。一旦出现这些症状，需立即就医，避免延误治疗 。
日常怎么做才能预防高血脂性胰腺炎？
牢记四点预防关键：
1.饮食上减少油炸、甜食、动物内脏摄入，多吃蔬菜、粗粮和优质蛋白；
2.每周坚持3-5次中等强度运动，如快走、慢跑；
3.定期监测血脂，尤其是高危人群；
4.已确诊高血脂者，严格遵医嘱服药，将血脂控制在安全范围 。
肝胆胰疝外科简介
广州市花都区人民医院肝胆胰疝外科是广州市医学重点学科消化病学科的组成科室之一，是花都区疝病中心。现有医生11名，其中正高职称2名、副高职称2名、南方医科大学硕士生导师2名，硕士研究生11名。
科室主要开展肝胆胰脾良恶性疾病的诊治，早在1999年即在花都区率先开展第一例腹腔镜胆囊切除术，在花都区内率先开展胆道内镜和超声介入，经过近30年的发展，形成了以腹腔镜和内镜微创手术为主的技术特色，微创手术占总手术量的94%以上。科室拥有先进的3D腹腔镜设备，功能强大的移动超声和十二指肠镜，目前常规开展腹腔镜肝癌根治术、腹腔镜胆肠吻合术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜脾脏切除加贲门血管离断术等高难度手术。疝外科组开展了腹腔镜食道裂孔疝修补、腹腔镜腹壁疝修补等复杂手术。
文、图｜王沫依 刘聪