青少年心身健康不仅关乎个人成长，也牵动着家庭和社会的心，在10月10日第34个世界精神卫生日来临之际，2025-2026广州市涉农街镇学生心身健康促进计划在广州医科大学附属中医医院天河院区启动。
这一计划将目光投向了相比之下易被忽略的乡村青少年群体，广州市教育局、广州市教育基金会以及天河、白云、番禺、从化等多区的一线教育工作者悉数到场。记者了解到，该计划已于2024年完成第一周期服务，涉及花都、从化、增城三区，新一年度计划在原有基础上新增白云、番禺两区各10组、共计20组家庭。
从不沟通家庭，孩子抑郁风险激增近十四倍
近年来，青少年心理健康问题已成为社会不容忽视的问题。在2025年发表的一篇论文中显示，中国有8.9%儿童和青少年受到精神障碍困扰，主要包括注意缺陷与多动障碍、焦虑障碍等。
引发抑郁的问题有哪些？据悉，在影响青少年抑郁症患者的众多因素中，超七成为人际关系问题，超过半数源于学业压力，睡眠不足的比率也接近一半。
然而，这其中只有约一半的学生患者会通过倾诉、沟通等渠道寻求帮助，缺乏足够的家庭支持也加剧了心理健康问题的恶化。中国科学院心理研究所发布的《2024年青少年心理健康与学业状况调查报告》显示，经常沟通的家庭孩子抑郁高风险比例为1.3%，而从来不沟通的家庭这一数据高达17.9%，接近前者十四倍。
不仅如此，青少年心理问题还可能对学业、人际交往等社会功能带来影响。启动会现场，广州医科大学附属中医医院睡眠心理科主任、主任医师刘恩益引用数据表示，青少年情绪异常者更易出现休学的情况，且复学过程更难，“《青少年抑郁症患者的现状及康复困境研究》显示，有50%的青少年情绪异常患者经历休学，且休学平均次数通常不止一次。”
国家已从政策角度向青少年心理健康问题有所倾斜。2023年和2025年，《全面加强和改进新时代学生心理健康工作专项行动计划（2023-2025）》和《关于开展“儿科和精神卫生服务年”行动（2025-2027年）的通知》相继发布。2024年11月1日，首部促进中小学生心理健康地方性法规在广州施行，开全国之先河。
广大街镇、乡村教育医疗资源相对薄弱，留守儿童较多，面临更多青少年情绪、行为、学业等问题，并缺乏系统的心理健康服务。本次计划正是在广州市教育基金会、广州市教育局、广州市中小学卫生健康促进中心等多部门支持下，聚焦涉农街镇困境学生心身健康问题。
“首诊绿色通道+学生家庭双干预”，中医智慧提供新解法
现场记者了解到，这一面向涉农街镇学生心身健康促进的计划已于2024年完成第一周期服务，涉及广州市花都、从化、增城三区，而新一年度的计划将服务范围新增白云、番禺两区涉农街镇，每个区10组家庭。现场，刘恩益介绍，将在这五个区开展“家庭+学生”双干预模式，目的是实现学生情绪行为改善、家庭养育能力提升等目标。
值得一提的是，该计划将开启“首诊绿色通道”，“绿色通道就意味着优先，在对白云、番禺两区20组家庭和学生进行团体干预前，将由精神科医生和心理治疗师同时对学生和家庭开展首次评估。”刘恩益介绍，在评估后将同时实施分别针对学生和家长的团体干预，辅以科普活动，并及时追踪随访、个案干预以及教师督导。
广州医科大学附属中医医院为该计划提供了强有力的医疗团队和资源支持，记者从现场了解到，团队覆盖中西医领域专家，由广东省名中医祝维峰、医院院长、中西医结合主任医师于林领衔，搭建起梯度式的队伍。
中医“整体理念”与“辨证论治”带领下的特色疗法也将在本次计划中扮演重要角色。刘恩益介绍，从中医角度来看，青少年具有“脏腑娇嫩，形气未充”的特点，同时“阳常有余，阴常不足”，容易因学业压力、人际关系等问题导致阴阳失衡，从而出现失眠、焦虑等心身问题。
记者了解到，本次计划将结合个性化内服方药调理与非药物外治疗法，例如过度思虑导致的失眠健忘可以用归脾汤的思路健脾养心，学习压力大引起的烦躁易怒可采用柴胡疏肝散疏肝解郁；针灸、耳穴压豆、推拿与经络调理等疗法副作用小，体验感好，青少年易于接受，搭配教授简单的八段锦、五禽戏，可以帮助青少年调节呼吸，缓解焦虑。
从治疗到预防，目标打造“广州经验”
初高中青少年在成长过程上处于叛逆期，而本次计划关注的困境学生成长过程中的家庭环境、人际、学业等方面挑战更多，再加上电子产品的过多使用，引发的情绪问题可能会带来不小的影响。
情绪变化是人之常情，那么如何判断孩子究竟是“叛逆”还是“出了问题”？刘恩益表示，家长一定要及时观察孩子的变化，而判断也有标准，那就是孩子的相应功能是否受损：“叛逆的孩子吵个架顶个嘴，一顿饭不吃下一顿饭就好了，这不是问题，但如果总是把自己关在家里，不出门也不上学，家长就要警惕了，这说明孩子的学业功能受损，还伴有行为退缩，会把自己封闭起来，社交技能也会受到影响。”
识别的目的是为了更好地发现和预防，刘恩益表示，及时的介入能够有效缓解孩子的状况，阻止问题恶化，“比如到了新的学校，一开始不适应，就请一两天假，后来时间越来越长，若不及时介入，最终导致休学，整体的社会功能也受损。”计划的目的就是希望在问题还未进一步发展时进行干预，从治疗到预防，达到“未病先防”。
“形成一套可复制的经验、未来推广到更多区域绝对是我们长远的核心目标之一。”刘恩益表示，将以这一计划为试点和经验，详细记录数据、评估效果、总结经验，致力打造可推广的“医-校-家”三联动的中医心身健康服务模式，而在服务好困境学生这一重点群体的基础上也希望将服务范围扩大至更广泛的青少年群体，用“线下线上结合”的方式为青少年心理健康和心身发展保驾护航。
文、图｜记者 王沫依 通讯员 徐心怡
视频｜记者 王沫依 实习生 朱穗晴
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