近日，#何炅说现在特别痛苦又近视又老花#登上热搜。当“近视的模糊”遇上“老花的吃力”，看远看近都成了一种考验。
你是否也有这样的困扰？看手机要拿远，看远处又一片模糊？又近视又老花，到底该怎么办？中山大学附属第六医院眼科主任夏朝霞主任医师表示：需准备两副眼镜，以满足不同距离的用眼需求。
近视到一定年龄，也会叠加“老花眼”
俗话说“四十七八，两眼犯花”。随着年龄增长，人眼睫状肌调节能力逐渐减退，通常在45岁左右开始出现老视（俗称“老花眼”），这是一种正常的生理现象。
对于已经近视的人来说，近视的度数在一定程度上可抵消早期老视的部分度数，因此可能表现为老花出现得较晚。然而，随着年龄增加，当老视度数超过近视所能“抵消”的范围时，老视症状仍会显现。
这时，患者往往出现远、近视力同时下降的情况。
建议进行专业医学验光，配戴合适的矫正眼镜，如双光镜、附加老花度数（ADD值）的单光镜，或渐进多焦点镜片，以满足不同距离的视物需求。
30多岁也老花？可能不是个例
老视并非老年人的“专利”。随着电子产品的普及和长时间近距离用眼，老视的发病年龄呈现年轻化趋势。
临床中常见38岁左右人群出现视近疲劳、模糊等早期老视表现。尤其是高度近视（＞500度）或合并散光的人群，出现老视后更容易发生视疲劳，甚至伴随眼干、流泪、头痛等症状。
夏朝霞提醒，不要随意购买或借用他人的老花镜。错误的矫正方式不仅无法缓解症状，还可能加重视觉负担，诱发干眼、屈光痛、眼睑痉挛、注意力不集中等问题。
科学做法是及时就医，进行系统医学验光，并完善远近视力、裂隙灯、眼压、验光等检查，以排除白内障、青光眼、视网膜病变等其他原因引起的视力下降。
近视、老花、散光：“视觉三重奏”有多混乱？
散光、近视、远视统称为屈光不正。当老视与近视、散光叠加时，眼睛仿佛进入“困难模式”：看远处（如电视、路牌）时仍然模糊；看近处（如手机、书本）时又需要拿远；戴上近视镜看近模糊，摘下又看不清远处——看近、看远都“不省心”，摘戴频繁、反复切换，十分不便。
此外，中距离视物（如电脑、仪表盘）也常出现对焦困难，患者需要频繁调整头位或姿势以寻求暂时清晰的视野，长期如此会引起调节紧张、视觉疲劳、眼胀头痛等问题。
高度近视或老视人群，这样运动更安全
高度近视者多为轴性近视，即眼轴过长、视网膜变薄，不宜进行蹦极、跳水等剧烈运动，也应避免对抗性球类运动，以防视网膜脱离。可选择散步、八段锦、慢跑等温和有氧运动。
老视人群应减少长时间近距离用眼，如追剧、打游戏、刺绣等，让眼睛有适度休息。
医生提醒：老花眼是每个人都会经历的生理阶段，而非衰老的“标签”。通过科学验光、正确矫正与合理用眼，我们依然可以拥有清晰视界，享受生活的美好。
文｜记者 刘颖颖 通讯员 陈子滢 刘山青