“停药两年后，90%的临床治愈患者能维持疗效，复发率极低！”10月28日，南京举行的乙肝防治健康科普学术交流会上，北京大学第一医院王贵强教授公布的临床数据引发全场振奋。当日，中国肝炎防治基金会联合权威专家解读《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030年）》，宣布我国乙肝防治正式迈入 “临床治愈新时代”，同时启动 “乙知” 科普项目。
三十年防控路，成就与挑战并存
作为我国流行最广、负担最重的肝炎类型，乙肝防治始终是国家公共卫生事业的重中之重。中国肝炎防治基金会副理事长崔钢在致辞中梳理了“中国防控轨迹”：1992年乙肝疫苗纳入免疫规划，2005年实现新生儿免费接种全覆盖，如今通过国家集采使抗病毒药物月均费用降至十元以内，“这一系列硬举措让我国5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率从1992年的 9.7% 降至2022年的 0.3%，取得历史性成就”。
但防控仍面临三重挑战。崔钢透露，我国现有约7500万慢性乙肝病毒感染者，其中3000万人未知感染状态，而1700万需治疗者中仅约300万接受规范治疗，“肝硬化、肝癌等并发症仍是威胁患者生命的‘隐形杀手’”。
《行动计划》锚定 “临床治愈” 目标
针对现存挑战，国家疾控局联合多部门制定的《中国防治病毒性肝炎行动计划（2025—2030 年）》给出明确路径。中国肝炎防治基金会理事长王宇称，计划核心目标包括提升诊断率和治疗率、控制新发感染、降低肝硬化与肝癌死亡率，“更关键的是鼓励创新药物研发，积极探索乙肝功能性治愈的临床路径，为最终消除乙肝公共卫生危害奠定基础”。
据悉，所谓乙肝临床治愈，即停止治疗后乙肝表面抗原持续阴性、乙肝病毒DNA低于检测下限、肝功能正常，这是当前国际公认的理想治疗目标。王宇强调：“实现临床治愈不仅能显著降低肝癌风险，更能让患者摆脱长期服药负担，回归正常生活。”
不同群体都能看到治愈希望
学术交流会上，多项临床成果证实我国已掌握乙肝治愈的 “核心密码”。王贵强教授指出，从 2015年到2022年版《慢性乙型肝炎防治指南》的演进，清晰展现治疗目标从 “疾病控制” 到 “临床治愈” 的升级，“2023年新药临床试验标准更新、2025年聚乙二醇干扰素α-2b（派格宾）联合治疗适应证获批，标志着这一目标正式落地”。
Ⅲ期注册临床研究显示，采用聚乙二醇干扰素α-2b联合核苷（酸）类似物治疗的患者，停药24周后31.4%实现临床治愈，停药两年后90%能维持疗效。中山大学附属第三医院高志良教授进一步指出，自2018年 “珠峰项目” 启动以来，我国已构建全球最大临床治愈队列，帮助超万例患者实现治愈，“这一‘中国方案’正在改写全球乙肝防治格局”。
更令人振奋的是，我国治愈研究已覆盖全人群。数据显示，非活动性 HBsAg携带人群48周临床治愈率超60%，儿童患者超30%，产后孕妇超40%。“‘星光计划’‘萌芽项目’等系列研究持续突破，让不同群体都能看到治愈希望。” 高志良说。
2025年建成超百家标准化门诊
目前，先进治疗成果正加速向基层渗透。高志良透露，我国已建成近1300家 “乙肝临床治愈门诊”，通过标准化诊疗流程构建 “以患者为中心” 的全病程管理体系。此前国家卫健委等单位启动专项工程，计划2025年建成超百家标准化门诊，福建省已率先实现重点区域覆盖，省内门诊数量超50家。
“这些门诊不仅提供个体化治疗方案，更承担着筛查、随访、教育等全链条服务，解决了基层患者‘不知治、不会治’的难题。” 高志良展望，随着联合治疗策略成熟，临床治愈将惠及更多感染者。
“很多患者因误解放弃治疗，不少公众仍存在乙肝歧视，这是防治路上的‘隐形壁垒’。” 中国肝炎防治基金会在会上正式启动 “乙知” 乙肝健康科普项目，计划通过科普公益活动、科普基地建设、院际合作等形式，提升公众科学认知。
文、图 | 记者 张华