200元至400元!穗岁康给“老用户”发津贴,领取详细攻略来了!

来源:羊城晚报•羊城派 作者:陈辉 发表时间:2025-10-28 21:11
羊城晚报•羊城派  作者:陈辉  2025-10-28

10月28日下午,2026年度“穗岁康”商业补充健康保险新闻媒体通气会在广州举行,记者从通气会获悉,符合条件的“穗岁康”老客户即日可申领津贴保险金,每人200元至400元不等。谁能领?领多少?如何领?详解来了——

谁能领?

享受条件为:已参保2024年度“穗岁康”且在2021年或2022年度参保任一年度“穗岁康”,并在2024年普通门(急)诊和门诊特定病种治疗个人负担合规药费达300元及以上。

领多少?

举个例子,秦先生于2021年、2024年度参保“穗岁康”,2024年度在普通门诊因病情需要发生的合规药品费用中,个人负担费用年度累计为500元,符合上表中“标准①”,故本次可领取津贴保险金为200元。假设秦先生2022年也参保了“穗岁康”,则符合上表中“标准③”,则可以领取津贴保险金400元。

何时领?

符合条件的参保人即日起至2026年8月可登录“穗岁康”微信公众号办理津贴保险金申领。

如何领?

申请途径为:“穗岁康”微信公众号服务中心→理赔服务→扩面服务,按指引填写相关信息及上传规定材料。

规定材料:身份证(正反面)、银行卡(正反面、需注明开户行)等。

本次津贴保险金支付以广州市医保结算信息系统及“穗岁康”零星理赔系统数据为准,无需被保险人另外提供医疗费用单据,经审核结算后符合条件的费用将直接拨付到申请人指定的银行账户。

热点Q&A

Q:申请后保险金多久到账?

A:资料审核无误后,10个工作日内直接拨付至您指定的银行账户。

Q:家人不方便申请时,能否代家人申请?

A:投保人可以代申请,按页面指引填信息并上传规定影像资料即可。需先进入“穗岁康”公众号理赔服务,如未注册将自动跳转注册页面。

Q:我2023年和2024年都参保了,为什么不能领钱?

A: 符合以下两个条件的被保险人可享受本次待遇:已参保2024年“穗岁康”,且已参保2021或2022年度任一年度“穗岁康”;2024年普通门(急)诊和门诊特定病种治疗,个人负担合规药品费用达到300元及以上。 对2023年及之后参保的人员,“穗岁康”后续会根据资金收支实际情况,继续研究制定相应政策扩大普惠性。

Q:我如何确认我和我的家人是否具备领取资格?

A:对属于本次扩大政策享受面的被保险人“穗岁康”将以短信、电话等形式通知。也可以在“穗岁康”微信公众号按照指引进行查询。

Q:待遇保障中说的“个人负担费用”具体包括哪些项目?

A:本待遇中所指的个人负担费用是被保险人在2024年度“穗岁康”保障期内,按照规定在选定的定点医疗机构或指定专科医疗机构进行普通门(急)诊和门诊特定病种治疗,确因病情需要发生的合规药品费用。包括个人按照规定比例先自付的药品费用、超社会医疗保险限额标准的药品费用、超社会医疗保险药品目录限制支付范围的药品费用、社会医疗保险目录外且不属于负面清单的药品费用。

Q:我是符合政策条件的人,但是2024年的“零星理赔”医疗费用还没上传申请,现在申请是否还可以获得津贴保险金?

A:请先完成2024年的医疗费用申请后,再致电“穗岁康”客服热线:400-830-8843反馈情况,届时会有相关工作人员进行处理。

文 | 记者 陈辉 通讯员 赵杨

编辑:许敏
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