“第5次，他睁开了眼睛；第7次，他能握手了；第8次，他彻底清醒；第13次，他下地行走了。”这份日志，记录的不仅是治疗次数，而且是重度一氧化碳中毒患者小柯（化名）在珠江医院高压氧舱内，每一次治疗带来的微小而惊人的变化。从深度昏迷到扶杖而行，救治的奇迹背后，是珠江医院高压氧治疗科里坚持不懈的努力。
急性中毒脑损伤，高压氧治疗成唯一希望
近日，年仅28岁的小柯（化名）被朋友发现昏倒在密闭的室内，呼吸急促、四肢抽搐、口唇发紫。送至当地医院时，血氧饱和度已低至危险的80%（正常应在95%以上），CT检查显示其脑部出现严重水肿，这是典型的“一氧化碳中毒性脑病”，意味着他的大脑正因缺氧而快速受损。
常规气管插管和呼吸机，只能勉强维持他的基础生命体征，却无法逆转大脑深处因缺氧而蔓延的脑细胞“坏死”。时间一分一秒流逝，对于小柯而言，高压氧是当时逆转脑损伤、避免死亡或“植物人”状态的唯一希望。
珠江医院高压氧治疗科主任谢秋幼解释，在高压下，氧气能大量溶解在血液中，即使红细胞因中毒无法有效携氧，溶解在血浆里的氧气也能直接“游”到缺血缺氧的组织，为濒死的脑细胞“续命“。高浓度的氧气同时加速与血红蛋白结合，将一氧化碳排出体外，为血液“解毒”，并有效收缩脑血管，减轻危及生命的脑水肿。
舱内精细治疗，13次“加压”抢回他
时间就是大脑。高压氧科与急诊ICU立即启动绿色通道，启用特殊设备“高压氧专用呼吸机”。小柯被平稳转移到高压氧舱内。舱门紧闭，加压开始。通过特制的空气加压氧舱，启用专用呼吸机，确保他在治疗过程中通气万无一失。
舱内，经验丰富的医护陪舱寸步不离，陪舱人员的目光在监护仪屏幕、呼吸机参数和病人之间快速切换。“压力在变化，病人的生命体征、痰液情况，任何细微变动都必须第一时间处理。”谢秋幼主任表示，“对于小柯这样的病人，均实行‘一对一’全程陪舱，这既是制度，也是责任。”
在2.0ATA大气压的“氧气森林”里，每一次治疗，都是对医护人员技术和意志的考验。慢慢地，治疗出现效果：第5次治疗后，小柯能够自主睁眼。第7次治疗后，意识水平提升，能从昏迷转为嗜睡。第8次治疗后，他彻底清醒，并成功脱离呼吸机。第13次治疗后，小柯已能在他人搀扶下地行走。
“高压氧专用呼吸机是我们的治疗一氧化碳中毒性脑病‘硬拳头’，它让我们有能力接诊危重的病人。”谢秋幼主任介绍，这支能胜任舱内ICU监护的“陪舱团队”，则是我们的“软实力”，他们不仅精通高压氧，更熟练掌握危重症抢救技能，让治疗安全又有温度。
高压氧不只是“解毒剂”，更是“修复师”
谢秋幼主任介绍，高压氧的应用远不止于治疗一氧化碳中毒。由于高压环境使氧气在血液中溶解度大增，形成高速供氧通道，能纠正机体缺氧状态、激发修复能力，在多种疾病治疗和康复中有重要作用
“它是一种重要的物理治疗手段，通过大幅提升人体血氧含量，改善组织缺氧，促进血管新生和神经修复，在多个医疗领域发挥着关键作用，比如，减压病（潜水员病）、气栓症；糖尿病足、压疮（褥疮）、烧伤、皮肤移植或皮瓣术后血运障碍；神经损伤修复的疾病，如脑外伤、脑卒中、缺血缺氧性脑病、脊髓及周围神经损伤以及感染与放射性损伤，如坏死性软组织感染、难治性骨髓炎，以及肿瘤患者放疗后出现的骨坏死、软组织溃烂等。”谢秋幼主任说。
文| 记者 张华 通讯员 李萌 马彦 韩羽柔
图| 受访者提供