随着人口老龄化加速及慢性病发病率持续攀升，缺乏体力活动已成为诱发亚健康与慢性病的重要因素。规律运动不仅能显著改善心血管、代谢、肌肉骨骼及神经系统功能，更是预防和管理慢性病的有效手段。在此背景下，“运动是良药”的理念日益受到重视，科学、精准的“运动处方”正逐渐成为慢性病患者健康管理的重要支持。
广东省预防医学会体育运动与健康专业委员会副主任委员、南方医院健康管理中心主任医师刘凤芹指出，运动处方通过系统规划运动类型、强度、时间和频率，能为慢性病患者、亚健康人群及健康促进人群提供个性化指导。然而，当前我国在运动处方的临床应用中，仍面临专业人才不足、流程尚需规范、跨学科协作机制有待加强等挑战，亟需形成专业共识以推动其科学普及与规范实施。
运动处方有“标尺”
FITT-VP 原则是基础
“运动不是随便动，得有‘处方’才安全有效。”刘凤芹强调，运动处方六要素 FITT-VP，即频率、强度、时间、方式、运动量和进度，为科学运动提供清晰依据。刘凤芹强调，任何运动处方的制定都必须以安全为前提，通过专业的心肺功能、体态与运动能力评估，精准把控运动风险，为个性化方案的制定奠定坚实基础。
她指出，运动频率建议每周3-5次，既能产生健康收益，也预留身体恢复时间；强度方面应精准控制，通常保持在60%-90%最大心率或40%-80%储备心率范围内，并结合主观疲劳感受综合判断，避免强度不当引发风险或影响效果。
在时间安排上，中等强度运动每次建议30-60分钟；运动水平较低者，可采用分段方式，每次持续10分钟以上，每日累计达到30-60分钟。每周运动总量应至少达到150分钟。进度安排以“量力而行，循序渐进”为原则，重在持之以恒。
刘凤芹认为，运动方式应多元适配，形成一个自下而上的“金字塔”结构：
第一层【生活基石】：目标是打破静坐！每天共计60分钟活动，达到6000步。每隔1小时就起身活动几分钟，做家务、散步等。
第二层【心肺引擎】：每周3-5次，进行快走、游泳等中等强度有氧运动30分钟以上。这是为我们身体的“发动机“加油！
第三层【力量支架】：每周2-3次力量训练。“人老肌先老“，这层能帮我们维持肌肉，保住代谢，对抗衰老。
第四层【柔韧润滑】：每周2-3次拉伸。“筋长一寸，寿延十年“，它保持身体灵活，预防损伤。
第五层【稳定塔尖】：稳定性训练也很关键。
运动从准备到调整的全流程管理
“科学的运动处方，不仅要‘开好’，更要‘用好’。”刘凤芹表示，运动处方的实施需要遵循规范流程，从热身、监测到恢复、调整，每个环节都关系到最终效果与安全。
她建议，运动前应进行5-10分钟动态热身，包括关节活动和低强度有氧练习，为身体做好充分准备。运动中需要密切监测反应，普通人群可通过心率设备结合主观感受进行判断，而心血管疾病等高风险患者则建议在专业监护下进行。
运动后的恢复同样重要。“结束前应有5-10分钟的整理活动，使心率平稳恢复，随后进行主要肌群的拉伸。”刘凤芹建议，在运动后，摄入牛奶、鸡蛋、香蕉等富含蛋白质与碳水化合物的食物，可帮助身体修复。
“运动处方需要定期评估和动态调整。”刘凤芹建议每2-4周评估一次执行情况，根据个体的适应状况和效果反馈，对强度或时长进行适当调整，增幅一般控制在10%-15%范围内。若出现过度疲劳、肌肉酸痛持续或病情变化，则需及时降低强度或暂停运动。
刘凤芹结合临床实践，分享了常见慢性病的运动处方制定范例，体现了精准化与个体化的核心理念。针对特殊人群，运动处方实施则更需 “量身定制”。以老年人为例，需遵循 “能说能笑” 原则 ，同时避免单独运动，选择平整场地、穿戴防滑鞋，全方位降低风险。
让运动处方 “落地生根”
“运动处方的推广，离不开多学科团队的‘合力’，更需要激发个体的参与积极性。” 刘凤芹指出，多学科协作是运动处方落地的关键支撑，比如临床医师负责评估病情、制定整体方案并开具转诊单；康复治疗师实施体能测试、进行风险分层；运动指导师监督运动执行、记录数据；营养师则提供饮食搭配建议。团队每周还会开展病例讨论，根据患者康复进展灵活调整方案，确保服务连续、精准。
开出了运动处方，如何让处方发挥最大的作用？刘凤芹表示，可以帮助老年人或者慢性病人群设定阶梯式目标，比如3周内逐步将运动时间增至30分钟，达成后给予小礼品、健康书籍等奖励。“最好能够组建5-8人的运动小组，定期开展健步走比赛等集体活动，让在互动中相互激励，养成运动习惯。”
刘凤芹强调，运动处方不是 “一成不变的模板”，需建立长期随访机制，定期复习调整。未来，随着循证医学证据不断积累，运动处方有望成为与药物处方 “并驾齐驱” 的临床利器，为每位慢性病患者开出安全、有效且能终身受益的 “健康良方”。
文｜记者 张华 通讯员 李保健
图｜受访者提供