为破解区域诊疗水平差异、提升患者生存率奠定坚实基础。11月7-8日，第13 届华南前列腺癌学术会议顺利召开并且成立“广东省癌症中心前列腺癌诊疗质控专家委员会” 。专委会主任委员、中山大学肿瘤防治中心（以下简称中肿）泌尿外科主任医师李永红表示，“专委会将持续推进广东省前列腺癌诊疗体系化、同质化管理。通过系统化的培训、督导与评估，省内各级医疗机构的诊疗行为将得到进一步规范，区域间的诊疗水平差距有望不断缩小。”
发病形势严峻，规范诊疗刻不容缓
前列腺癌作为男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，已成为我国男性健康的重要威胁。数据显示，2022年我国前列腺癌新发病例达18.61万例，死亡约6.59万例，位居男性恶性肿瘤死亡第 7 位。尽管近年来 5年生存率已提升至 70% 以上，但与欧美国家相比，我国患者就诊时中晚期比例高、预后较差，且不同地区诊疗水平存在显著差异。
“早期发现是改善预后的关键。” 因为局限性前列腺癌患者若早期干预，10年总生存率可达 99%。但目前我国前列腺癌筛查率不足20%，远低于欧美国家的70%以上，且公众对疾病认知不足，早期症状隐匿导致延误诊治。专委会副主任委员、广东医科大学附属医院雷州医院院长李建昌呼吁，政府应加强对50岁以上男性及有家族肿瘤病史高危人群的关爱，推广每年一次的前列腺特异性抗原（PSA）检测，推进早诊早治工作。
专委会荣誉主任委员、中肿前列腺癌单病种首席专家周芳坚教授指出，作为确诊金标准的前列腺穿刺活检，其规范化操作同样关键。周芳坚教授强调，标准12针穿刺需精准记录肿瘤组织占比、恶性度评分等信息，为后续治疗决策提供依据，“规范化和同质化是提升诊疗效果的核心，这也是成立质控专委会的初衷”。
推进MDT（多学科诊疗）落地基层
为响应国家肿瘤质控号召，本次大会正式成立广东省癌症中心前列腺癌诊疗质控专家委员会，中肿等单位专家牵头组建跨学科团队，涵盖影像、病理、放疗、泌尿外科等多个领域，李永红主任医师介绍，专委会将以《中国前列腺癌规范诊疗质量控制指标（2022版）》为依据，重点推进三项核心工作：一是全域推广规范化诊疗，通过线上线下相结合的方式，向基层医疗机构传递标准流程，覆盖诊断、手术、放疗、药物治疗全链条；二是开展常态化质控检查，以多学科诊疗（MDT）比赛等形式检验落实成效，促进医疗机构补齐能力短板；三是构建筛查与随访体系，依托信息化手段建立高危人群动态管理机制，推动医院与社区联动筛查模式普及。
“我们的目标是让不同地区的患者都能享受到统一高标准的诊疗服务，实现‘大病不出县’。” 周芳坚教授表示，MDT 模式在基层落地需制度保障、学科均衡发展和头部医院经验传承三重支撑，专委会将通过学习班、病例讨论等形式持续赋能，推动诊疗水平动态提升。
技术创新赋能，精准治疗再添新利器
本次会议上，前列腺癌诊疗新技术成为热议焦点。专委会秘书、中肿泌尿外科主治医师王骏介绍，近年来，前列腺癌核素治疗技术凭借 “定向爆破” 原理实现精准杀瘤 ，通过将放射性核素与肿瘤特异性靶点结合，精准作用于肿瘤细胞，对正常组织损伤极小。“治疗期间患者仅需隔离一周左右，辐射影响可控，目前临床研究已取得良好效果。” 他透露，国产核素药物正加速研发，未来 1-2 年将逐步推向市场，进一步降低治疗成本。
放疗作为重要的局部治疗手段，也在精准化方面取得突破。专委会副主任委员、中肿放疗科主任医师何立儒表示，现代放疗技术已能精准划分放疗靶区，在早期根治、术后辅助、晚期姑息减症等不同阶段均能发挥作用，“近十年放疗效果持续改善，副作用显著下降，国内多家中心已具备开展高精度放疗的能力”。
此外，早筛模式创新也在广东落地见效。李建昌教授分享了医院-社区联动的免费公益筛查模式，“我们在社区进行前列腺癌筛查，6年累计服务超15万人次，使筛查发现患者的5年生存率提升至 95%以上，远高于传统检查的68%。”因此，他也建议，将前列腺癌筛查纳入医保或国家免费检测项目，进一步提升筛查覆盖率。
据悉，本次大会由广东省抗癌协会主办，广东省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会、中山大学肿瘤防治中心（以下简称 “中肿”）前列腺癌多学科团队承办。作为华南地区极具影响力的前列腺癌专业学术会议，会议设置学术内容分享与讨论、MDT 病例比赛等环节，为临床同道搭建了高水平交流平台。不仅为广东前列腺癌诊疗质控建立了组织保障，更推动粤港澳大湾区前列腺癌诊疗资源整合与技术协同。
文、图｜记者 张华