近期，中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科团队成功为一名来自中国台湾、患有颈部巨大脂肪肉瘤的患者实施高难度精准切除术，一举拆除了这枚深藏于颈部的“定时炸弹”。目前，患者恢复良好，无手术并发症，已顺利康复出院，正按计划接受后续辅助放疗。
颈部惊现“炸弹”，跨海求医终现曙光
60岁的蔡女士于3个多月前出现吞咽呛咳、说话含糊、呼吸不畅等不适症状。在台湾及大陆多家医院就诊期间，检查结果均提示：CT及MR影像显示，其颈部及胸部椎体前方存在一个巨大肿块（14cm*8cm*5cm），位置深、范围广，且紧邻气管、食管、大血管及重要神经。初步诊断考虑为颈部恶性肿瘤，后经穿刺活检，证实为高分化脂肪肉瘤。
这个巨大的肿瘤犹如一枚“不定时炸弹”，不仅压迫周围组织，更随时威胁着患者的呼吸、吞咽等核心生命功能。
由于肿瘤巨大且位置险要，手术风险极高，患者在两岸多家医院均被告知手术难度过大，未能获得理想治疗方案。最终，患者怀着最后的希望，通过中山一院国际医疗部，选择耳鼻咽喉科雷文斌教授诊治。
多学科协作，定制精准“拆弹”方案
面对如此复杂的病例，中山一院迅速组织了由耳鼻咽喉科、神经外科、显微外科、麻醉科、影像科、病理科、血管外科等多学科专家组成的团队进行会诊。专家们反复研究影像资料，精准评估肿瘤与周边组织的解剖关系，并进行了充分的术前准备，最终为其量身定制了周密的手术方案——内镜辅助下颈部颅底肿瘤切除术+颈部血管探查术+气管切开术。该方案的优势在于：
精准：利用内镜辅助，能够在狭小的空间内清晰显像，最大限度地保护颈部重要神经和血管。
安全：术前预置气管切开，为术中及术后的呼吸道管理提供了坚实保障。
彻底：目标是完整切除肿瘤，同时兼顾功能保留，提升患者术后生活质量。
2025年10月，在充分准备下，手术如期进行。手术团队在精细如发的操作下，成功将这一巨大肿瘤完整剥离、切除，手术过程顺利，未伤及重要功能结构。术后病理结合分子检测肿物最终确诊为“高分化脂肪肉瘤”。
经过10余天的术后精心治疗和康复护理，蔡女士恢复迅速，此前困扰已久的呼吸、吞咽问题得到明显改善，声音也日渐清晰，重获健康的喜悦洋溢在脸上。蔡女士将按照多学科会诊计划在我院放疗科接受后续辅助放疗。
雷文斌主任介绍，此例台湾患者跨海求医的成功案例，标志着中山一院在复杂头颈肿瘤，尤其是颈部-颅底交界区域肿瘤的精准诊疗技术上达到了国内领先水平。它充分体现了多学科协作（MDT）模式的优势，以及耳鼻喉科医疗团队勇闯禁区、精益求精的医者精神。
文|记者 陈辉 通讯员 吕科兴 吴旋
图|由受访者提供