11月15日-16日，“金沙国际肿瘤放疗论坛（2025）”在广州举办。数百名国内外肿瘤放疗权威专家齐聚广州中医药大学金沙洲医院，围绕“精准抗癌・中西融合”主题，热议质子治疗这一高端放疗技术的临床突破、普惠路径与规范发展。论坛透露，广州中医药大学金沙洲医院首台质子治疗系统将于2026年在该院落地，将填补区域技术空白，为儿童肿瘤、颅底肿瘤等复杂病例提供国际首选治疗方案。
“布拉格峰”实现“定向爆破”
儿童肿瘤成核心获益群体
质子治疗被称为肿瘤放疗领域的“精准利器”，其核心优势源于独特的“布拉格峰”物理特性——射线能量在肿瘤部位集中释放形成剂量高峰，前方正常组织受照剂量显著降低，后方组织几乎不受辐射，实现了对肿瘤的“定向狙击”与周围健康组织的最大保护。
“儿童肿瘤患者是质子治疗的核心获益人群。”美国圣地亚哥质子中心首席物理师Dong Lei（董雷）教授指出，我们希望儿童肿瘤患者长期生存率高，而质子治疗能大幅降低正常组织受照剂量，显著减少二次肿瘤风险，同时保障治疗效果，因此，质子治疗已成为国际上儿童肿瘤放疗的优先选择。
来自内布拉斯加大学的Chi Lin（林琦）教授分享的真实世界研究，进一步证实了质子治疗的生存优势。该研究基于美国国家癌症数据库2004-2022年的11.7万余例肉瘤患者数据，是目前同类研究中规模最大的一项。结果显示，质子放疗可使肉瘤患者死亡风险降低27%，3年生存率达79%（光子组为61%），5年生存率达70%（光子组为52%），其中儿童患者、脊索瘤、软骨肉瘤等群体获益最为显著。
“质子治疗的优势不仅在于延长生命，更在于守护生活质量。”林琦教授解释，对于颅底、脊柱等靠近重要器官的肿瘤，质子治疗能在不损伤正常组织的前提下实现高剂量照射，尤其适合无法手术切除的放射抗拒性肿瘤，为患者提供治愈性治疗可能。
医保纳入+设备扩容
破解“天价治疗”与可及性难题
此前，质子治疗的普及面临两大核心障碍：一是费用高昂，全程治疗费用普遍超20万元，普通家庭难以承受；二是资源稀缺，全国仅少数质子中心正式运营，患者需区就医，额外增加交通、住宿成本。 这一困境正逐步得到破解。
据记者了解，广州惠民保“穗新保”已实现重大升级，6款产品中有5款将质子治疗纳入保障范围，直接减轻患者经济负担。政策层面，国家卫健委在“十四五”大型医用设备配置规划中，将质子重离子设备配置许可数量从19台大幅提升至60台，为技术普及奠定基础。截至2025年，广东已有至少5个质子中心在建或投入使用，区域医疗资源布局持续优化。
“2026年我院质子治疗系统落地后，将同步成立临床研究中心，由国际权威担任技术顾问，全程对标国际标准。”广州中医药大学金沙洲医院刘文胜院长表示，这不仅是单台设备的引进，更是构建从光子到质子的全覆盖放疗技术体系，让华南患者“足不出省”即可享受国际前沿治疗。
美国的实践也为我国提供了参考。董雷教授介绍，美国65岁以上人群及持有私人商业保险的患者，质子治疗费用可得到保险覆盖，且有明确的临床规范指引哪些病种优先采用质子治疗，既保障了治疗的科学性，也提升了可及性。
明确适应证+建立标准
避免技术滥用与资源浪费
随着质子治疗在全国范围内加速布局，技术规范成为专家热议的焦点。“质子治疗是先进技术，但并非‘万能神药’，必须明确适应证才能发挥最大价值。”董雷教授呼吁，应尽快出台国家级临床规范，明确哪些病种、哪些人群能从质子治疗中获得显著获益，避免因盲目应用导致医疗资源浪费。
林琦教授的研究也印证了这一点。数据显示，质子治疗的生存优势在脊索瘤、软骨肉瘤、横纹肌肉瘤等病种中最为显著，而在部分肿瘤类型中与光子放疗差异不明显。“应基于循证医学证据，筛选真正需要质子治疗的患者，让技术惠及最适合的人群。”
专家们建议，未来需从三方面推动质子治疗规范发展：一是开展前瞻性随机对照研究，进一步验证质子治疗的长期疗效与安全性；二是建立统一的临床路径与质控标准，明确治疗适应证、剂量规范与疗效评估体系；三是推动医保政策与临床规范衔接，将有限的医疗资源向获益最显著的患者倾斜。
“质子治疗正迎来技术爆发与普惠发展的双重机遇。”刘文胜院长表示，论坛的举办为国内外专家搭建了交流平台，接下来医院将以质子治疗中心落地为契机，深化中西融合与国际合作，推动肿瘤放疗精准化、规范化、普惠化发展，为患者带来更多生存希望。
文、图 | 记者 张华 通讯员 张政