高血压、高血糖、高血脂“三高”缠身已够棘手，若再遇上俗称“缠腰龙”的带状疱疹，健康风险将呈几何级攀升。12月6日，“健康中国 预防先行——守护成人免疫缺口 三高一疹医防协同”媒体圆桌会在京召开。多位公共卫生与临床专家齐聚，直指慢性病与感染性疾病叠加的健康隐患，呼吁将带状疱疹预防纳入慢性病管理“标配”，以医防协同破解“一人多病”治理难题。
多病叠加风险凸显
如何预防成关键
“当前流感高发，呼吸道疾病波动，而带状疱疹等感染性疾病与慢性病的叠加效应，正成为公共卫生领域的新挑战。”北京市人民政府参事、北京大学公共卫生学院刘民教授在开场致辞中提到，我国慢性病人群基数庞大且常伴随“一人多病”，传统单一疾病管理模式已难以应对。
实际上，临床案例印证了这种风险的严峻性。北京大学第三医院风湿免疫科主任穆荣说，她分享了近期接诊的病例：“记得有一位病情已得到控制的重病患者，结果因熬夜劳累诱发带状疱疹，疼痛难忍，不得不坐轮椅来医院就诊，“这绝非‘长几个疱’那么简单，慢性病患者感染后，不仅会加重原有病情，还可能引发多种并发症。”
数据显示，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，我国每年约有600万带状疱疹病例。而重组带状疱疹疫苗新适应症的获批，为18岁及以上免疫缺陷或抑制人群提供了预防选择，也让“预防先行”有了更坚实的支撑。
数据揭示风险图谱
“三高一疹”易形成恶性循环
圆桌会上，专家们用详实数据印证出“三高一疹”的风险关联：慢性病患者已成为带状疱疹的高危人群，且二者易形成“感染-病情恶化”的恶性循环。
“我国糖尿病患者超2.3亿，他们患带状疱疹的风险比普通人高60%。”北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙解释，高血糖会降低免疫力，为病毒激活创造条件；而带状疱疹引发的剧烈疼痛，又会导致患者血糖控制恶化——24%的糖尿病患者在感染带状疱疹后，血糖管理难度显著增加。更严重的是，带状疱疹可能引发皮肤继发感染，甚至因感觉迟钝诱发糖尿病足，形成健康“连锁危机”。
其实，风湿免疫病患者的风险更突出。穆荣主任介绍，这类患者因免疫功能紊乱及治疗中使用激素、免疫抑制剂，抗感染能力大幅下降：18岁及以上类风湿关节炎患者带状疱疹风险是常人的2.3倍，系统性红斑狼疮患者更是高达4.0倍。“免疫防御的缺口，让病毒有机可乘。”
社区筑牢“最后一公里”
免疫守护成慢病管理标配
如何降低这些疾病的风险？关键在于打通“医院诊疗-社区预防”的链路。据悉，作为居民健康“守门人”，社区卫生服务中心已开始探索实践。北京市丰台区方庄社区卫生服务中心全科主任葛彩英分享了基层经验：“我们把疫苗预防和慢性病管理绑在一起做。”
据介绍，该中心推出“一体化健康护照”，用色彩标识慢性病状况和疫苗接种需求；医生接诊时可直接评估并开具疫苗处方，实现诊疗与预防“无缝衔接”。同时，通过“有声科普墙”“一句话科普”等通俗形式，提升居民主动预防意识。数据显示，2025年该中心带状疱疹疫苗接种量较2024年增长超26%，疫苗咨询量翻倍。
专家们一致认为，应对“三高一疹”需打破学科壁垒：医院层面要强化慢性病患者的带状疱疹风险筛查，社区则需做好预防科普与疫苗接种服务。“将免疫守护纳入慢性病管理‘标配’，才能把健康主动权交还给居民。”刘民教授强调。
文、图| 记者 张华