近日，广州市花都区人民医院胃肠外科团队为一名22岁的肥胖症患者实施腹腔镜下袖状胃切除术，帮助患者摆脱多年肥胖困扰，展现了医院胃肠外科在减重代谢外科领域的技术实力，也为区域内肥胖合并代谢疾病患者提供了更优质的诊疗选择。
受肥胖困扰，反复减肥难见效
患者韩先生（化姓）10余年前起受高热量饮食、碳酸饮料依赖影响，体重开始明显增加，近年来体重持续上升，曾尝试节食、运动等方式减重，均反复反弹、效果欠佳。
为了从根源解决肥胖带来的健康问题，韩先生多方咨询了解到，花都区人民医院胃肠外科能通过微创手术实现科学减重，专程前来就诊。
多学科联合评估，制定手术方案
经完善相关检查发现，韩先生的术前体重为104kg，体重指数（BMI）为36.6kg/m²（中度肥胖）（BMI≥28kg/m²诊断为肥胖症），同时合并胰岛素抵抗、黑棘皮症、脂肪肝等肥胖相关并发症。
根据检查结果，胃肠外科联合内分泌科、营养科、消化内科、麻醉科、心理科、肝胆胰疝外科及医学影像科进行多学科讨论，最终决定为其实施腹腔镜下袖状胃切除术。
精准微创手术，一小时完成“胃重塑”
经过充分的术前准备，由消化病学科带头人李旺林院长主刀，手术团队凭借扎实的临床经验和娴熟的腹腔镜技术，仅通过3个“钥匙孔”切口，在腹腔镜下精准切除70%-80%胃组织，将胃塑形为“香蕉状”小胃囊。全程耗时1小时，术中出血量仅5mL，手术过程顺利。
“腹腔镜下袖状胃切除术是目前减重代谢领域的常用微创术式，通过缩小胃容积减少进食量，同时调节胃肠激素分泌，帮助患者实现长期减重并改善代谢紊乱。”李旺林院长介绍。
术后12小时，韩先生可自行下地活动，术后第一天开始进食水，术后4天便康复出院。胃肠外科团队为他量身定制了营养膳食搭配、阶梯式运动康复及定期复查随访的全周期管理方案，全程护航其术后建立健康生活方式，确保减重效果持久稳定，从“成功手术”迈向“长期健康”。
肥胖，为何成了一种病？
随着国家卫健委启动“体重管理年”三年行动，“科学管理体重”正成为社会关注的热点。很多人对肥胖的认知，仍停留在“体重数字大”“身材走样”的层面，然而肥胖的本质远不止于此。
在医学上，肥胖有明确的界定：BMI≥28kg/m²即可诊断为肥胖症。世界卫生组织（WHO）的最新指南将肥胖定性为一种慢性、复发性疾病，需要终身护理。
肥胖不仅关乎体型，更是高血压、糖尿病、心脑血管疾病等多种慢性病的重要危险因素。肥胖症已成为我国重大公共卫生问题。
对于肥胖，有哪些防治方法？
健康生活方式
饮食控制和运动锻炼，即六字箴言“管住嘴，迈开腿”。
药物治疗
肥胖症通过生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上联合应用减重药物治疗。肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异，停药后会出现不同程度的反弹。
减重与代谢手术治疗
通过缩小胃容积和/或缩短小肠有效长度，以达到限制摄食量和/或减少营养吸收的目的，从而实现减重，同时可有效改善甚至缓解肥胖症相关疾病。
哪些人适合通过手术减重？
推荐减重手术适应证如下：
18-70周岁人群，BMI≥32.5kg/m²，或BMI≥27.5kg/m²合并2型糖尿病(无论2型糖尿病内科治疗是否有效)；
18-70周岁人群，BMI达到27.5kg/m²且低于32.5kg/m²，内科减重无效，或合并肥胖症相关其他疾病，内科治疗无效；
≥70周岁的老年人群，可参考18-70周岁人群手术适应证，但同时需综合考虑合并疾病及身体机能，经多学科讨论及充分知情同意后决定。
专家简介
李旺林
广州市花都区人民医院党委副书记、院长
医学博士，主任医师/教授，博士生导师，博士后合作导师。广州市花都区人民医院党委副书记、院长，广州市医学重点学科（消化病学科）学科带头人，广州市花都医学研究所所长；原华南理工大学附属第二医院/广州市第一人民医院/广州消化疾病中心大外科主任兼结直肠肛门外科主任、外科教研室主任；广州消化疾病质控中心副主任兼消化外科组组长。
美国哈佛大学博士后，美国克利夫兰医疗中心访问学者，广州市高层次卫生人才，广州市医学重点人才，广东省杰出青年医学人才，岭南名医，羊城好医生，广州市卫健委优秀人才，广州市卫生局局管优秀专家。
学术任职：中国抗癌协会康复会学术指导委员会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤微生态学组副组长，中国老年保健协会营养与代谢分会常委；广东省医学会结直肠外科分会副主任委员，广东省医师协会胃肠外科分会副主任委员，广东省医师协会微创外科分会副主任委员，广东省医院协会结直肠外科分会副主任委员，广东省医师协会肿瘤外科分会副主任委员，广东省精准医学应用学会结直肠癌分会副主任委员；广州医学会普外科分会主任委员，广州医师协会普外科分会主任委员，广州医学会胃肠外科分会副主任委员，广州医学会腔镜外科分会副主任委员。任《中华炎性肠病杂志》编委，《广州医药》编委，《Annal of Laparoscopic and Endoscopic Surgery》客座编委，《Journal of Nutritional Oncology 》《中华实验外科杂志》《实用医学杂志》特约审稿专家。
学术科研：主要研究方向是结直肠癌的分子生物学研究和肠道微生态与肠道炎症的关系研究。主持国家省市各类课题20余项，迄今发表SCI等学术论文100余篇，其中第一作者/通讯作者SCI论文50余篇。主编《肿瘤微生态学》专著一部，参编专著四部，参与国家级指南制作五部。获得广东省医学科学一等奖一项，广东省科技进步二等奖两项，广州市科技进步一等奖一项以及广州市重大临床医疗成果一等奖一项。
王晓龙
广州市花都区人民医院胃肠外科主任
广州市花都区人民医院胃肠外科主任，主任医师，广东医科大学硕士研究生导师，花都名医。长期从事腹部疾病及胃肠肿瘤的临床和基础研究，对胃肠疾病的诊治有丰富的经验。擅长结直肠肿瘤、胃肿瘤及胃肠道间质瘤的微创外科治疗，腹腔肿瘤及腹膜后肿瘤外科治疗，中晚期胃肠肿瘤的综合治疗，胃肠手术的加速康复外科治疗。曾在天津、北京肿瘤医院等多家肿瘤专科机构研学。发表论文30余篇。
现担任中国医师协会结直肠癌肝转移专业委员会委员、中华医学会肿瘤学分会肿瘤转化医学组组员、广东省基层医药学会中西医结合胃肠外科专委会副主任委员、广东省老年保健协会胃肠微创专委会常委、广东省精准医学应用学会胃肠肿瘤分会常委、广州市医师协会普通外科医师分会常务委员以及广州市医学会肿瘤学分会常务委员等社会任职。
陈亮
广州市花都区人民医院胃肠外科副主任医师
胃肠外科副主任医师、医疗组长，中共党员，医学硕士，南方医科大学硕士研究生导师。其先后获评“优秀共产党员”“南粤好医生”“花都区优秀青年医师”“花都区最美工匠医师”“花都区人民医院第一届中青年人才”等荣誉，擅长胃肠肿瘤规范综合诊疗、胃肠外科微创手术及代谢减重手术；主持及参与各类课题10项，以第一作者或通讯作者发表学术论文20余篇，同时参与多项国内多中心临床研究。
体重管理门诊出诊信息：
出诊时间：每周五副主任医师陈亮全天坐诊
出诊地点：广州市花都区人民医院3号楼3楼3305体重管理门诊、胃肠外科门诊
联系方式：可通过电话或微信了解更多诊疗及预约信息
联系电话：136 0975 1466
胃肠外科简介
广州市花都区人民医院胃肠外科成立于2019年，是广州市医学重点学科消化病学科组成科室之一、广州市医学会普外科分会主任委员单位。
科室设置腹腔镜及内镜微创外科中心、胃肠外科学组、腹腔肿瘤外科学组等，开放床位36张，是外科住院医师规范化培训基地重要轮训科室。现有医师11名，其中岭南名医1名，花都区名医2名，学科带头人1名，博士研究生导师1名，博士后合作导师2名，硕士研究生导师4名，正高职称3名，副高职称3名，博士1名，硕士研究生10名。
近年来科室常规开展了腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜后腹膜肿瘤切除术、腹腔镜胃肠间质瘤等多项新技术，并开展肠梗阻、急腹症、消化道出血、克罗恩病、急性出血性肠炎、小肠梗阻（包括肠黏连、肠扭转、肠套叠、肠系膜血管缺血性疾病）、短肠综合征、小肠肿瘤、小肠瘘及胃肠恶性肿瘤综合治疗及全程管理。其中三、四级手术占比达80%以上，微创手术占比达90%以上。
文｜吴嘉敏