12月7日，国家医保局发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》（以下简称“2025国家医保药品目录”），阿斯利康创新生物制剂“凡舒卓®”（本瑞利珠单抗）纳入本次医保目录，为成人和12岁及以上青少年重度嗜酸粒细胞性哮喘的维持治疗提供了可及的创新治疗方案，有望减轻患者长期规范治疗的经济负担。
中国有400万重度哮喘患者，其中约80%为重度嗜酸粒细胞性哮喘。这是一种以气道嗜酸性粒细胞炎症为主的哮喘亚型，通常表现为气道嗜酸性粒细胞增高。此类患者常面临急性发作更频繁、肺功能恶化，甚至有死亡风险。许多患者往往在接受规范的吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗后依然控制不佳，亟需精准有效，且安全性良好能够长期坚持的治疗方案。
本瑞利珠单抗可以快速且持续改善重度嗜酸粒细胞性哮喘患者症状、显著降低急性发作风险（P<0.0001）、显著提升患者肺功能并减停激素用量，不仅能为重度嗜酸粒细胞性哮喘患者提供高效的治疗选择，也为患者的长期规范治疗奠定了重要基础。随着2026年1月1日医保目录正式实施后，期待国谈药品的配套机制如 “单行支付”“双通道”模式等同步落地，打通从“进入医保目录”到“患者真正使用医保购药”的关键闭环，切实减轻患者经济负担。
四川大学华西医院呼吸和共病研究院院长李为民教授表示：“气道嗜酸性粒细胞作为哮喘型炎症的关键效应细胞，既是重要的生物标志物，也是治疗的关键靶点。临床治疗中，血常规报告若显示气道嗜酸性粒细胞≥0.15×109/L，医生会结合患者的控制情况、病史等综合判断是否属于重度嗜酸粒细胞性哮喘。对于确诊的患者，建议在传统治疗基础上尽早启用生物制剂，有效地减少急性发作率和急诊就诊率，并遵循医嘱坚持长期规范用药，每3个月检测血气道嗜酸性粒细胞，便于医生监测疾病变化，动态调整治疗方案。”
2025年更新的《支气管哮喘防治指南(2024)》里对哮喘管理提出了更高的目标，即“临床治愈”，指部分临床控制期患者在生物靶向药物治疗或其他抗哮喘治疗后，无症状时长达到1年及以上，无急性发作，肺功能检测结果正常或基本正常，且无需口服糖皮质激素治疗，如满足以上所有条件可视为达到“临床治愈”。
李为民教授表示：“随着新版医保目录实施后，重度嗜酸粒细胞性哮喘患者自费比例将大幅降低，助力提高治疗依从性，期待更多重度嗜酸粒细胞性哮喘患者迈向‘临床治愈’目标，畅享呼吸。”
文|记者 陈辉
图|视觉中国