“让他平躺在地面上……用你的手掌根部按在他的胸口,另一只手叠在上面,我们要一直做到有医生接手。”
12月7日11时15分,广州市急救医疗指挥中心接到市民紧急呼救,称在白云区红旗路有一名中年男性突然倒地,失去意识,呼之不应。情况万分危急!调度员立即启动最高级别应急响应,迅速调派距离最近的白云区第三人民医院医护人员赶赴现场,同时展开远程医学急救指导。
在医护人员抵达前的关键8分钟里,调度员持续指导现场施救者进行胸外按压,并提醒轮换施作,确保心肺复苏不中断,为患者争取宝贵的复苏窗口。
院前急救:8分钟到场,争分夺秒
白云区第三人民医院急诊科谭积深医生和护士谢慧妍仅用8分钟便赶到现场。他们迅速接手复苏、球囊辅助呼吸、心电监护、除颤、静脉通道建立等操作。
约10分钟后,患者恢复了心跳。然而,心电监护显示其仍出现恶性心律失常,脉搏微弱,循环极不稳定,反复心跳骤停。急救团队在持续生命支持的同时,与ECPR联盟中心医院——中国人民解放军南部战区总医院(以下简称“南部战区总医院“)紧急建立联动。
在南部战区总医院专家团队的远程指导下,快速转运至该院,途中不间断地维持生命体征。救护车一路鸣笛,以最快速度驶向医院。南部战区总医院ECPR团队早已急诊候命,患者一到便迅速上机。
院内联动:无缝衔接,精准施救
南部战区总医院的胸痛中心是国内首批通过美国胸痛中心认证的单位,也是全国最早的胸痛中心示范基地,医院整合急诊、麻醉及重症多学科资源,成立了ECMO中心,可实现24小时全天候响应心跳骤停患者的体外循环支持。
该院急诊科在接到院前急救团队推送的信息后,立即启动“心跳骤停患者应急救治预案”,科主任彭娜迅速调集精干力量,抢救室医护人员严阵以待,ECMO、除颤仪、呼吸机、气管插管包、抢救药品等一应俱全,做好了充分的接诊准备。经过连续数小时的精准救治,患者生命体征逐渐平稳。12月9日撤除ECMO,10日成功拔管,目前状态稳定,已度过危险期。
12月6日12:40患者到达医院;13:26 ECMO置放成功;14:35分行冠脉造影;15:05造影结束。结合病情判断为爆发性心肌炎,并立即在急诊EICU展开综合管理支持治疗。
体系动能:广州急救链条高效运转的又一例证
这次成功救治,清晰展现了广州一体化急救体系的成效——从电话端的心肺复苏指导,到8分钟院前到场、实时生命支持,再到ECPR(体外心肺复苏技术)团队的极速接力,每一个环节都是生命链条中的关键一环。
“5分钟社会急救圈、10分钟医疗急救圈、30分钟ECPR救治圈”的建设,在这场抢救中得到了实战验证。广州将继续推动急救体系建设,让更多危急患者获得“跑赢时间”的机会。
时间就是生命,向所有参与此次救治的医护人员致敬!
文、视频|记者 刘颖颖
图|受访者提供