医案
陈某，男，67岁，支扩3年多
陈伯今年67岁，一向身子骨硬朗，但三年前开始，他就和“咳咳咳”杠上了，尤其在天气转凉或劳累后更明显。起初他没太在意，直到一次体检CT报告上显示“左肺上叶舌段支气管轻度扩张并痰栓”，原来是支气管扩张症。接下来陈伯成了医院“常客”，药吃了不少，可病仍时不时闹腾，咳嗽、咳痰迁延不去，还总感觉手脚冰凉，胃胀，吃不下饭，舌头胖还有牙齿印，舌苔白厚。在朋友推荐下，陈伯来到了广东省中医院二沙岛医院。
德叔解谜
“脾肺组合”失调了
陈伯的咳嗽咳痰为何总反复？德叔指出，其病位虽在肺，病根却在脾胃。脾胃如同人体气血能量工厂，脾胃虚则“工厂”产能不足，肺这支“边防部队”所需粮草跟不上，防御减弱，外邪就容易乘虚而入，导致咳嗽咳痰屡屡发作。当痰是黄色，陈伯以为又感染了，就赶快吃药，或是抗生素，或是清热化痰类药物，让脾胃更加虚弱，出现了胃胀、胃口不好；当脾胃阳气受损，身体供暖系统动力不足，手脚这些末端自然无法暖和。
德叔表示，陈伯的病症关键在于肺脾两虚。只盯着肺，一味止咳化痰，往往治标不治本。必须肺脾同治，让脾胃“肥沃”起来，肺的防御能力才能牢固，从根本上降低复发频率。经过系统治疗，陈伯咳嗽咳痰明显改善，胃胀、怕冷都消失了，胃口也好了。
预防保健
养好脾肺，按“开心穴”
德叔强调“药补不如食补，食补不如神补”，对于慢性呼吸道患者，日常调护与规范治疗同样重要。日常调护核心原则为饮食平和、情志舒畅。避免盲目进补、盲目清热。日常可经常按揉几个“开心穴”，如疏肝解郁的太冲穴、宽胸顺气的膻中穴、疏通气血的合谷穴，帮助调畅情志。
大雪前后，寒燥天气对呼吸道是双重考验，调护注重三点：一是防寒保暖，重点防护头颈、背、腹、足，避免冷空气刺激诱发咳嗽；二是室内保湿，使用加湿器或室内放置水盆，缓解燥对呼吸道的刺激；三是食疗润养，可适量食用雪梨、银耳、百合、莲藕等润肺生津。若兼有胃胀、大便稀溏等脾胃不适，可佐以少量陈皮、生姜，滋阴润肺的同时兼顾脾胃运化。
德叔养生药膳房
山药雪梨排骨汤
材料：猪排骨300克，山药（鲜品）50克，雪梨1个，陈皮3克，生姜2片，精盐适量。
功效：健脾补肺、润燥化痰。
适宜人群：咳嗽，痰少或痰黏不易咳出，胃口一般，大便容易烂人群。
烹饪方法：猪排骨洗净斩段焯水，淮山削皮洗净切断，雪梨去核切块。所有材料放入锅中，加适量清水，武火煮沸后转文火慢炖1小时至排骨软烂，加适量精盐调味即可。此为2或3人量。
文|记者 林清清 通讯员 沈中
图|羊城晚报资料图