“一个晚上起来三四次，每次排尿都要等5至10分钟，就像尿道里堵了块石头，拉得超费劲，有时候根本拉不出来。”这是77岁的曹叔被前列腺问题折磨多年的真实写照。近日，珠江医院泌尿外科学术带头人刘春晓教授团队历经3小时精细手术，成功为他切除了重达600克、体积堪比小西瓜的巨型增生前列腺，“这下让他排尿能够顺畅了。”
罕见“超级腺体”叠加基础病，治疗陷入困境
曹叔的这颗前列腺绝非普通的增生，重量达600克，尺寸约100mm×114mm×93mm，是正常前列腺（15-20克）的30倍。巨大的腺体不仅导致他严重尿潴留、反复血尿，还让排尿成为每日煎熬。更棘手的是，曹叔还患有持续性房颤、慢性阻塞性肺疾病等基础病，手术与麻醉风险陡增。他此前辗转多家医院，均因“高危体质+高危病灶”的双重挑战，医生常常不敢给他做手术。“风险太大。”
“剥橘式”微创手术，精准拆除“定时炸弹”
面对这一疑难病例，刘春晓教授团队积极想办法，联合麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科等多学科专家，反复研讨评估，为曹叔量身定制了手术方案和风险应对预案。手术中，团队采用了刘春晓教授领衔的“经尿道前列腺解剖性剜除术”。
这项技术就像在微创通道里“剥橘子”，沿着前列腺外科包膜的天然平面，将增生腺体完整、精准地剥离并取出。相比传统电切术，它具有切除彻底、出血少、恢复快、远期复发率极低的优势。手术团队经过3小时的精细操作，把这颗困扰患者多年的“超级前列腺”成功拆除。术后曹叔恢复迅速，排尿通畅自如，目前已康复出院。
50岁以上男性需定期筛查，这些症状别忽视
刘春晓教授介绍，前列腺增生是老年男性最常见的泌尿系统疾病。61-70岁男性患病率达50%，80岁以上更是高达83%。早期症状多为夜尿增多、尿频、尿急、尿等待、尿线变细等，容易被忽视。但若病情持续进展，可能引发反复血尿、尿路感染、膀胱结石、腹股沟疝气等并发症，严重时还会导致肾积水、肾功能衰竭，同时需警惕前列腺癌风险。
专家提醒，50岁以上男性应每年进行泌尿系超声+PSA筛查。日常生活中，有尿频、夜尿症状的老年人要注意改善生活习惯，避免久坐，每40分钟起身活动。出现严重尿频尿急、夜尿增多、排尿困难、反复尿潴留、血尿等情况，或合并腹股沟疝、严重痔脱肛时，需及时就医。
据悉，刘春晓教授团队提出的“经尿道腔内前列腺解剖性剜除术”理念已历经二十余年临床实践，累计完成手术超万例，相关成果荣获国家科学技术进步奖二等奖等多项荣誉，还被纳入欧洲及国内泌尿外科学指南，团队创办的培训项目已举办56期，吸引全球多国学员学习，让“珠江方案”走向国际。
文、图 | 记者 张华 通讯员 许鹏 马彦 韩羽柔