下肢血管闭塞凶险，高龄患者易因病情进展面临肢体坏死截肢风险。近日，广州市花都区人民医院介入科隋成君主任团队，为80岁下肢动脉硬化闭塞症合并足趾坏疽、多种基础病的患者，精准实施微创血管治疗，成功保住肢体。
八旬老人足趾发黑，多重基础病“雪上加霜”
80岁的陈伯（化姓）有20余年高血压病史，血糖控制不佳，还留有脑出血后遗症。1年前他出现左下肢间歇性跛行，走500米便需休息，却未重视。近1个月症状恶化，左下肢发凉，左足第4趾发黑并伴麻木刺痛，家人紧急送其至广州市花都区人民医院介入科就诊。
经检查，陈伯确诊为下肢动脉硬化闭塞症并足趾坏疽（Rutherford Ⅳ级6类）、2型糖尿病等多种疾病，下肢血管闭塞严重，足趾已坏死，若不及时治疗，缺血范围会扩散累及整条下肢，面临截肢风险，叠加基础病，救治难度较大。
精准微创巧通血管，锦旗致谢医者仁心
考虑到陈伯年事已高、基础病复杂，传统开放手术创伤大、风险高，介入科隋成君主任反复评估病情后，牵头组织MDT多学科会诊，联合多科室专家共同研讨，量身定制个性化治疗方案，最终确定实施“下肢动脉CTO病变血管腔内减容+DCB”微创治疗术，精准打通闭塞血管，有效改善下肢血供。
手术在影像精准引导下顺利开展，隋成君主任娴熟操控导管、导丝，精准清除血管内斑块与血栓，再通过药物涂层球囊扩张血管，有效预防血管再狭窄。
手术创伤小、出血少，术后陈伯下肢皮温即刻回升，痛感明显缓解。术后第三天，医生为其截除坏死足趾，得益于术前血供疏通到位，创面血供充足，愈合条件极佳。在医护团队精细护理与针对性康复指导下，仅2周创面便愈合良好，陈伯已能正常行走，顺利康复出院。康复后，陈伯及家人专程送来锦旗致谢，字里行间满含医患信任与温情。
老年人易“中招”的血管病，这些早期信号要警惕
下肢动脉硬化闭塞症是中老年人高发的血管疾病，核心诱因是动脉粥样硬化，血管管腔逐渐狭窄甚至闭塞，导致下肢组织供血不足，进而引发一系列肢体不适，严重影响生活质量，延误治疗易引发截肢、致命并发症等严重后果。
病程进展阶段性显著，早期典型症状为间歇性跛行，行走后下肢酸胀、疼痛、乏力，休息后快速缓解，症状隐匿易被误认衰老常态，是病情延误的主要原因；随血管闭塞加重，会出现静息痛，休息时下肢持续疼痛，夜间痛感更强烈；病情持续发展后，肢体发凉、麻木、皮肤变色加重，最终引发肢体坏疽，需截肢治疗，还可能因血栓脱落诱发心肌梗死、脑梗死，危及生命。
60岁以上人群，及合并高血压、糖尿病、高血脂、有吸烟史的人群都是该病高危群体，建议定期做血管检查，早发现、早诊断、早治疗。
日常需积极控制基础病，规律用药，戒烟限酒，保持低盐低脂低糖饮食，适度开展温和运动，延缓血管硬化。若出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行等不适，需及时到专科就诊，避免延误病情。
介入科简介
广州市花都区人民医院介入科成立于2009年9月，成立以来发展迅速。现有医护人员13人，其中副主任医师2名，博士1名，硕士2名。科室现有三台大型DSA机、两台超声。
介入科是中国血管瘤血管畸形联盟成员、广州市门脉高压消化道出血专科联盟成员，是以良恶性肿瘤综合微创介入治疗（涵盖从肝癌、肺癌等恶性肿瘤的穿刺活检到栓塞及消融治疗，以及子宫肌瘤、前列腺增生、脾功能亢进等疾病的治疗）、主动脉瘤、主动脉夹层等主动脉及周围动脉静脉血管疾病（包括颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足、下肢静脉曲张、深静脉血栓、肺栓塞等）的微创介入治疗、梗阻性黄疸、气管狭窄、肠梗阻等管腔狭窄的微创介入治疗、肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血 TIPS 治疗等介入微创治疗为特色的综合介入治疗专科。
文、图｜王沫依 刘聪