为深入打造“健康广东”科普品牌，强化医院学科品牌影响力，由广东省卫生健康委指导，广东省第二人民医院与羊城晚报联合推出的“健康广东”科普直播间省二医专场，正式开播啦！
本系列直播以“急救知识科普”为主线，联合医院10个重点学科，邀请学科带头人、中青年实力医生，共同打造10场精品科普直播。内容涵盖心肺复苏和海姆立克急救法、关节扭伤及炎症处理、心脑血管疾病防治、血管斑块管理、意外伤害应急处置等方面，助力提升全民急救技能水平及健康素养，推进“健康广东”建设。
12月4日15:00-16:00，广东省第二人民医院急诊医学部主管护师黄崇明走进直播间，详细解读异物卡喉的海姆立克急救法。
本节目在健康广东视频号、抖音号、快手号、哔哩哔哩号、广东省卫生健康宣传教育中心视频号、羊城晚报・羊城派、南方+、广东卫生在线、广东科技报（视频号）、广东科普（微博）、广东省第二人民医院视频号同步直播。
现将直播间的精彩内容与读者分享。
问题1：到底什么是海姆立克急救法？它主要是在什么情况下使用？
黄崇明问答：海姆立克急救法又被我们称为海姆立克腹部冲击法，它是由海姆立克救援发明的，它是一种用于抢救完全性气道异物梗阻导致的窒息的急救方法。
我们都知道，肺和我们的腹部是通过膈肌连在一起的，我们很难通过挤压胸部来改变肺部的体积，所以我们会采取另一种方式，即冲击腹部。冲击腹部会让膈肌往上移，整个肺里面的体积就会缩小，利用肺内残留的空气形成一个冲击性的气流，就可以将堵在气管或气道里的异物冲出体外。
那么它适用于一些气道异物，例如一些食物、小玩具堵塞气道，包括一些糖果引起小孩子堵塞气道，导致严重窒息，当患者出现没办法咳嗽、说话、呼吸很困难，甚至面色变成青紫的时候，这就是使用海姆立克急救的信号。
问题2：我们经常听说噎住了，怎样准确地判断是轻度的呛咳，还是需要立即干预的气道梗阻呢？
黄崇明回答：这是一个非常关键的问题。如果判断错误就会导致该急救时没有出手，或不该做的时候做了错误的示范操作。怎么判断呢？首先，如发生轻度梗阻，往往呼吸道未完全梗阻，缺氧的情况不会那么大。此时应以鼓励患者咳嗽为主要方式，让他继续咳嗽，深而用力地咳嗽。在咳嗽过程中，我们一定要观察是否需要立即进行物理干预。
针对第二种出现严重梗阻时，我们就要立即行动，往往患者就会出现窒息痛苦的表情，比如没办法说话或者也没办法咳嗽，呼吸变得越来越困难，甚至可以看到医学上用于说“三凹征”，即肋间隙、胸骨、颈窝都会凹下去。在吸气的时候，也可能在旁边会听到非常明显的呼吸音。此时，患者的面色、黏膜变色，如嘴唇青紫。这类病人往往不自主地用一只手紧紧掐住自己的喉咙，说不出话。这个动作就是目前国际上通用的窒息求救信号。那么一旦出现这种情况，我们就要立即去问，你是不是噎住了，这时候病人由于说不了话，一般会点头或用其他方式回应，此时我们就要立即进行海姆立克手法施救。
问题3：噎住了很多人第一反应就是拍背，但是盲目拍背可能会出错，甚至很危险。
黄崇明回答：坊间流传着一个误区——食物卡在咽喉，给立位患者盲目用力拍背。实际上，一拍背，食物或玩具可能会因重力作用卡得更深。
此时急救有个关键点：拍背要有技巧，一定要防止异物陷得更深。通常会让病人身体前倾，这样拍的话，异物不会因重力作用陷得更深。否则会卡到更细的右支气管，从而导致完全性气道梗阻，情况更加危急。
目前2025版指南指出，拍背与腹部冲击组合使用。先进行标准化的背部叩击，再进行腹部冲击，这两组动作联合使用。
在我们进行拍背或腹部冲击急救时，一旦患者出现意识丧失，如突然没力气倒地、突然眼睛上翻甚至全身抽搐等临床表现，就要立即进行CPR（心肺复苏）。
策划 | 龚丹枫 周颖怡 王倩
统筹 | 黄海昀 张华 廖俊杰 朱健
文｜记者 张华
主持 | 李文浩
执行 | 张华 廖俊杰 蒋梦娜 谢丽婷 蒙彦伶
导播、拍摄 、剪辑| 秦梓茁、赵厚旺
海报、直播包装 | 郭思