“脖子上的疙瘩终于去掉了，没想到手术这么顺利！”近期，75岁的张奶奶（化姓）在广州市花都区人民医院甲状腺血管外科顺利出院，面对医护人员的回访，她难掩欣慰之情。
常常咳嗽，竟然是颈部长了结节！
4年前，张奶奶无意间发现颈前出现一个拇指头大小的凸起肿物，伴有颈部不适感，由于当时身体无其他明显不适，并未就医。
直到近期，随着颈部不适感逐渐明显，肿物压迫气管引起咳嗽，张奶奶慕名来到广州市花都区人民医院甲状腺血管外科就诊，甲状腺彩超提示甲状腺左侧叶及峡部存在结节，CT检查进一步显示，甲状腺峡部及左侧存在多发肿物，最大者直径达6厘米，已将颈段气管向右侧挤压致管腔变窄。甲状腺血管外科程延东主任详细问诊查体后，建议患者进行手术治疗。
多学科团队制定个性化手术方案
入院后，医疗团队充分考虑到张奶奶75岁高龄及其已有20余年2型糖尿病病史，且长期口服盐酸二甲双胍缓释片，血糖控制一般的特殊情况，为确保手术安全，甲状腺血管外科联合内分泌科、麻醉科、心血管内科等多学科开展会诊。
内分泌科团队首先调整降糖方案，加强血糖监测与管控，为手术创造良好身体条件；甲状腺血管外科团队则结合甲状腺彩超、颈部CT平扫等检查结果，反复研讨手术方案，最终确定采用“腔镜下峡部甲状腺切除+左侧甲状腺次全切除术”，以微创方式实现病灶精准切除，减少手术创伤。
“无痕”手术巧除甲状腺结节
在充分术前准备后，由甲状腺血管外科程延东主任主刀，团队为张奶奶施行了“腔镜下峡部甲状腺切除+左侧甲状腺次全切除术”。
手术采用经乳晕入路的微创腔镜技术，该术式具有创伤小、恢复快、外观无痕的特点，避免了传统手术在颈部留下的明显疤痕。术中依次完成峡部甲状腺切除及左侧甲状腺次全切除，手术历时98分钟，出血仅5ml，完整切除肿物的同时，细心保护左侧喉返神经及甲状旁腺，避免术后并发症。
术后，护理团队密切监测张奶奶的伤口情况及血糖变化，给予药物对症治疗，同时指导她进行饮食调理与颈部康复训练。经过精心治疗与护理，张奶奶病情稳定，无咳嗽咳痰、声嘶、呼吸困难等不适症状，术后4天康复出院。
甲状腺结节的常见误区，别踩雷！
甲状腺结节是指甲状腺内出现的异常团块。一般分为良性结节和恶性结节。常见症状包括颈部肿块、吞咽不适等，但多数人没有症状，需要通过体检发现。
误区1：有结节就会癌变
超过95%的甲状腺结节都是良性的。体检报告上“甲状腺结节”的诊断并不等于出现了严重的健康问题，重要的是带着这份报告，找专业的医生进行详细解读和评估。
误区2：甲状腺结节都要手术
并非所有结节都需要手术。定期随访观察是针对良性结节的主要策略。若引起吞咽困难、呼吸困难等症状，或确诊恶性时需要手术。术后根据情况可能需要放射性碘治疗或甲状腺激素内分泌治疗。
如何预防甲状腺结节？
养成健康生活方式：
均衡饮食，适量摄入碘盐。规律作息，避免熬夜。适度运动，增强身体免疫力。
避免不必要的辐射暴露：
减少头颈部放射线暴露，非医学必要，不随意进行X线、CT等辐射类检查。
定期体检：
如有甲状腺疾病家族史、自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）、既往头颈部放射史、女性、年龄＞40岁的群体，建议每年做甲状腺超声检查，做到早发现、早干预。
专家简介
程延东
广州市花都区人民医院甲状腺血管外科副主任（全面负责）、主任医师
从事临床工作30余年。担任广州市医学会甲状腺疾病分会副主任委员、广州市医师协会甲状腺分会常委、广东省医学会血管外科分会常委、广州市医师协会血管外科分会常委、广东省基层医药学会甲状腺肿瘤微创诊治专业委员会常委、广东省医师协会甲状腺专业医师分会委员、广东省抗癌协会甲状腺癌专委会委员以及广东省药学会甲状腺专家委员会委员。
擅长甲状腺、乳腺、四肢血管等各类疾病的诊治，尤其在腔镜甲状腺手术方面造诣深厚。累计主刀各类手术1万余例，其中各类甲状腺手术5000余例，成功完成难治性甲状腺癌（包括各类侧颈区淋巴结转移）的腔镜微创治疗，熟练开展甲状腺功能亢进及巨大甲状腺肿瘤的腔镜微创治疗。
甲状腺血管外科简介
广州市花都区人民医院甲状腺血管外科是花都区首个以甲状腺及血管疾病专科治疗为主的亚临床专科。现有医护人员6名、床位15张、门诊诊室1个、治疗室2个。科室秉承“精准”“高效”“微创”“无痛”“快速康复”的宗旨为甲状腺及血管外科病患提供专业医疗服务。
科室主要以甲状腺及血管外科疾病为主，包括甲状腺结节的良恶性鉴别及治疗、甲状腺功能亢进的治疗、甲状腺癌的综合治疗及管理。其中腔镜甲状腺手术是科室一大特色，已成熟开展14年，获花都区科技进步奖，近年来占科室甲状腺手术的95%。该手术精细、微创、颈部不留疤痕，为甲状腺手术的先进方法。诊治的血管疾病涵盖大隐静脉曲张（微创，日间手术）、外周动脉硬化闭塞、深静脉血栓、肺栓塞、主动脉瘤、主动脉夹层等。
文、图｜王沫依 吴嘉敏