别把长期暴露于高强度噪声不当回事！近期，中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科收治了两例长期噪音致双耳极重度感音神经性聋患者——53岁王先生及49岁俞先生，因长期在高噪音环境下工作，导致听力逐渐下降，最终全聋。医生提醒，噪音性聋由于早期症状不明显，容易忽略，当出现高频听力下降（如听不清电话铃声、鸟鸣声）要引起警惕，及时就医。除职业性噪音性聋外，也要留意娱乐性噪音性聋，要避免长时间戴耳机，遵循“60-60原则”（音量不超过设备最大音量的60%，连续使用不超过60分钟）。
王先生是位建筑工人，早年用电钻，后来开打桩机。俞先生是一位轮船机械修理工。两位患者工作环境中噪音很大，10年前就感觉双耳听力下降，但未影响交流，也未重视。随着接触噪音时间增长，双耳听力逐渐下降。早期他们还能通过佩戴助听器与人沟通，随着听力下降加重，助听器效果也微乎其微 ，同时还伴严重耳鸣，严重影响工作交流及日常生活。
期间，王先生及俞先生都曾就诊于多家医院，医生均建议他们可通过“人工耳蜗植入手术”改善听力。由于对手术的恐惧，且担心植入人工耳蜗有“副作用”，加上成人人工耳蜗属于自费项目，价格昂贵，他们均拒绝了手术。
当2025年3月人工耳蜗国采政策落地后，王先生及俞先生看到希望，先后来到中山一院耳鼻咽喉科。经过术前相关检查及术前沟通，耳科医疗团队为他们进行了人工耳蜗植入术。术后1月开机，王先生及俞先生术耳听力及耳鸣明显改善，重回有声世界。
主刀医生吴旋教授介绍，当噪音性聋发展至重度或极重度感音神经性聋，通过助听器无法获得有效听力改善的患者，人工耳蜗植入术便是有效的治疗手段，同时对全聋合并耳鸣患者有一定的耳鸣缓解效果，但人工耳蜗的主要目的是改善听力，而非治疗耳鸣。
中山一院耳鼻咽喉科方淑斌副研究员介绍，接触声音强度超过85分贝（相当于繁忙街道的噪音水平），持续暴露30分钟即可对听觉系统造成损伤。内耳毛细胞随着声波振动来感知声音，如同精密的麦克风，长期高强度的噪音震动会导致其不可逆的死亡。而噪音性聋初期症状不明显，多为耳鸣、高频听力下降（如听不清电话铃声、鸟鸣声），很容易被人们忽视，如果不加重视，逐渐发展为永久性听力损失。
噪音性聋更隐蔽的危害在于全身性影响：噪音会刺激交感神经，引发血压升高、心率加快等心血管疾病的发病概率。持续噪音暴露还会导致注意力分散、记忆力减退，性格改变、脾气暴躁，甚至诱发焦虑抑郁。
吴旋教授解释，安静环境中，若经常出现"耳朵闷胀感"、听不清他人说话需对方重复、夜间耳鸣持续超过5分钟，提示听力可能受损，需要到医院耳鼻咽喉科进一步行听力检查。
在日常生活中，减少噪音性聋发生，常见措施如下：
1.长期暴露在高噪音工作环境，需佩戴专业耳塞/耳罩（优先选降噪效果认证的产品，避免普通海绵耳塞）。需定期做听力检测，发现异常及时调整工作环境或佩戴防护装备。
2.高噪音单次暴露就可能损伤听力，避免近距离接触突发强噪音（如爆竹、电钻或电锯），若无法避免，需提前捂耳并快速远离。
3.高噪音暴露后出现突发耳闷、耳鸣、耳聋等症状时，立即远离噪音源并休息，症状持续超过24小时需就医检查。
4.避免长时间戴耳机，遵循“60-60原则”：音量不超过设备最大音量的60%，连续使用不超过60分钟，且尽量选头戴式耳机，入耳式对听力损伤更小。
文｜记者 陈辉 通讯员 龚世丹
图｜受访者提供