在不少市民的认知中，社区医院更多承担着基础医疗和公共卫生服务功能，如量血压、测血糖、开具常用药等。而广州近年来推动的基层特色科室建设，正推动基层医疗从“能服务”向“能诊疗”转变。
12月26日，广州市首批市级基层医疗卫生机构特色科室名单正式公布，共有40个科室入选，覆盖中医康复、慢性病管理、妇幼保健、皮肤科、精神卫生等多个与群众健康密切相关的领域。当天下午，广州市卫生健康委在花都区花东镇北兴卫生院召开经验交流现场会，并为首批入选科室颁发证书。
与以往强调“方便就医”不同，此次特色科室建设更强调一个关键词——“接得住”。
“如果基层只能做简单检查，不能真正解决问题，分级诊疗就很难落地。”广州市卫健委副主任李铁刚在会上表示，基层医疗机构作为医疗服务体系的“网底”，必须通过专科能力建设，把常见病、多发病稳稳兜住，才能让群众愿意首诊在社区、康复也回社区。
镇卫生院里的“专科能力”
花都区花东镇北兴卫生院是本次活动举办场地，也是此次首批入选单位之一。这个镇级卫生院的糖尿病专科，近年来逐渐形成了在区域内具有影响力的诊疗能力。
正在该院住院的陆先生来自清远，因糖尿病足辗转多家医院后转诊至此。经过两个月治疗，其足部溃烂基本愈合。“不用天天往市区跑，费用也能承受。”他说。
北兴卫生院内科主任、糖尿病特色科室负责人赖福丰介绍，糖尿病足患者往往需要长期、频繁换药，如果基层“接不住”，不仅增加患者负担，还可能延误病情。为此，团队在上级医院技术指导下，探索出一套更适合基层实际的治疗路径，用成本更低、效果稳定的敷料和方法，解决长期治疗的现实难题。
数据显示，该专科目前累计门诊量已超2万人次，本地糖尿病患者95%以上无需转院。
“基层不是复制大医院，而是把技术留下来、用得更合适。”长期参与指导的中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科主任医师杨川表示，通过持续培训和查房，基层医生的临床判断和处置能力得以系统提升。
“一老一小一慢”的现实回应
从整体布局看，此次入选的40个基层特色科室，明显向老年人、儿童和慢性病人群倾斜。
越秀区人民街社区卫生服务中心的中医皮肤科，在带状疱疹治疗方面形成特色；南沙区灵山社区卫生服务中心的皮肤科，针对青少年痤疮形成规范诊疗方案；增城区石滩镇中心卫生院通过“乡医+专科”联动，提升胸痛、卒中患者的急救效率；部分基层机构还在康复、精神卫生等领域探索中西医结合模式。
广东药科大学中医学院副院长、此次评审团队负责人赵昌林表示，这批特色科室的共同特点是“方法简便、疗效明确、价格可承受”，能够解决群众反复就医、跨区奔波的实际问题。
从“能看病”到“看得好病”
近年来，广州持续加大基层医疗能力建设力度。目前，全市近八成（150家）社区卫生服务中心和镇卫生院的服务能力达到“国家优质服务基层行”推荐标准，已创建社区医院73家，数量位居全省前列。
在此基础上，特色科室被视为进一步“做实基层”的关键抓手。广州市卫健委明确提出，到2030年前，全市将建成不少于200个市级基层特色科室，并力争其中100个以上达到省级特色科室水平。
“最终目标，是让居民在家人生病时，愿意先到社区；在大医院治疗后，也放心回到社区康复。”市卫健委相关负责人表示，只有基层真正具备解决问题的能力，分级诊疗才能从制度设计变成群众的自觉选择。
对基层医务人员而言，这一变化同样意义深远。多名与会医生提到，特色科室建设不仅提升了诊疗能力，也增强了职业认同感和发展信心，为基层留住人才创造了条件。
当“家门口”不再只是方便，而是专业、可靠、有底气，基层医疗的角色，正在发生实质性转变。
文｜记者 刘颖颖 通讯员 穗卫健宣
图｜受访者提供