总觉得胸闷气短，爬个坡就喘？咳嗽、咳痰反反复复，总以为只是小感冒？要当心，这些都可能是慢阻肺病发出的“预警信号”。
慢阻肺病被称为“沉默的杀手”。相关数据显示，我国慢阻肺病患者总数接近1亿：在≥20岁人群中，几乎每12人就有1名患者；在≥40岁人群中，这一比例更是上升到每7人就有1名。关注慢阻肺病，尽早识别、规范管理，才能不让这个“沉默的杀手”悄然侵蚀健康。
此前，围绕世界慢阻肺病日这一重要健康主题，羊城晚报联合广州市白云区人民医院走进“云康直播间”，聚焦慢阻肺病的早筛、早识别与规范管理，特邀广州市白云区人民医院呼吸与危重症医学科主任陈晓毅，系统解读慢阻肺病高危人群自查、早期三大信号识别，以及患者自我管理的关键知识与技能。
以下为直播间的精彩内容回顾，与读者共同分享。
问题1：什么是慢阻肺病？
陈晓毅主任医师回答：
慢阻肺病的知晓率一直偏低，很多患者并不知道自己已经患病。相对来说，“慢性支气管炎”“肺气肿”这两个名称，公众可能更容易理解。实际上，慢阻肺病正是慢性支气管炎和肺气肿合并在一起的一种诊断，全称为慢性阻塞性肺疾病，简称“慢阻肺”。
慢阻肺病多与长期接触粉尘、烟雾等有害因素有关，这些刺激会导致气道逐渐变得狭窄、不通畅，形成持续性的气流受限。患者往往会出现反复咳嗽、咳痰、胸闷、气短，部分人还会感到活动耐力下降，稍微活动就喘。
它最需要警惕的地方在于：慢阻肺病不同于普通呼吸道疾病，并非“吃点药就能完全恢复”。一旦形成的气道阻塞往往长期存在，并可能逐渐加重。医学干预的目标，是尽早发现、尽早干预，减缓疾病进展，尽可能改善气道通畅程度，让患者呼吸更顺畅、生活质量更好。
问题2：慢阻肺病由哪些因素引起？
陈晓毅主任医师回答：
导致慢阻肺病的因素中，吸烟是最主要、也是排在首位的危险因素。值得注意的是，并非只有主动吸烟者才会患病。一些女性患者虽然从不吸烟，但长期暴露在家庭成员吸烟的环境中，实际上成了“二手烟民”，同样存在较高风险。
此外，长期吸入各类燃烧产生的烟雾，也是重要诱因之一。在部分农村地区，长期使用煤炭、柴火、秸秆等作为燃料，或频繁接触燃烧产生的烟雾，都会对气道造成持续刺激，增加慢阻肺病发生的可能。
职业暴露同样不可忽视。煤矿作业、金属切割等工作中产生的粉尘，以及某些化学物质、刺激性气体和特殊气味的长期接触，都会对呼吸道造成慢性损伤。
需要强调的是，慢阻肺病的形成并非“一次两次刺激”所致，而是长期、反复暴露的结果。这些有害因素持续作用，会引发气道的慢性炎症反应，逐渐导致气道狭窄和阻塞，最终发展为慢阻肺病。
问题3：慢阻肺病为什么被称为“沉默的杀手”？
陈晓毅主任医师回答：
慢阻肺病之所以被称为“沉默的杀手”，关键在于它早期症状隐匿、极易被忽视。在疾病初期，很多人只是出现轻微咳嗽、咳痰，往往将其简单归因于长期吸烟，或误以为是咽炎、慢性咽炎等“小毛病”，从而错过了最佳干预时机。
当症状逐渐加重、患者真正前来就诊时，肺功能往往已经明显下降，肺组织结构也可能发生了不可逆的损害。这时，即便通过规范治疗，也难以恢复到原来的状态。
因此，需要特别提醒的是：长期吸烟者是慢阻肺病的高危人群。尤其是40岁以上、烟龄超过10年、每天吸烟量在半包及以上的人群，如果经常出现咳嗽、咳痰，或在爬坡、爬楼、搬重物时感到胸闷、气短、体力明显下降，应尽早到医院就诊，由专业医务人员评估是否存在慢阻肺病的可能，切勿因忽视早期信号而让疾病“悄无声息”地进展。
想看更多科普内容？敬请关注广州市白云区人民医院“云康直播间”。
文｜记者 刘颖颖 通讯员 潘晓
执行 | 聂俗琴 黄杨颖
导播、拍摄 | 赵厚旺 陈明谦
剪辑｜秦梓茁 实习生 祁梓芊 邓乐乐 薛媛芝
海报、直播包装 | 郭思