12月30日晚，罗永浩2025年度科技创新分享大会在上海如期举办，原定于19时开始的活动，却因罗永浩本人迟到40多分钟引发关注。12月31日深夜，罗永浩在个人社交账号发文回应，自曝因患有注意缺陷多动障碍（ADHD），所有发布会从未彩排过，均是直接上台“硬讲”，同时透露自己体力大不如前，服用十几年的专注达（盐酸哌甲酯缓释片）已吃到最大剂量，效果却不尽如人意。
这一发文迅速将ADHD这一疾病带入公众视野，相关精神心理专家也针对疾病诊断、药物使用等问题作出详细解读。
我国男童患病率7.6%，该病常存在一定的共病现象
据记者了解， ADHD，即注意缺陷多动障碍，是一种起病于儿童、青少年时期的神经发育障碍性疾病，核心临床特征为注意力不集中、行为多动和情绪冲动。多数患儿还会伴随学习记忆困难、品行障碍、社会适应不良等问题，已成为影响儿童身心健康的重要公共卫生问题。
流行病学数据显示，全球受ADHD影响的儿童占比达8%；我国2021年大样本流行病学调查结果显示，儿童ADHD患病率为5.5%-6.4%，Meta分析（一种循证医学研究方法）结果更精确到我国儿童ADHD总患病率为6.2%，其中男童患病率7.6%，女童3.6%，男性发病风险显著高于女性。美国2020年—2022年国家健康访谈调查则显示，该国5-17岁儿童中11.3%确诊为ADHD，且患病人数呈增长态势。
值得注意的是，ADHD临床就诊率、治疗率偏低，但疾病的长期负面影响不容忽视。数据表明，患儿的直接医疗费用约为健康儿童的5倍。此外，ADHD还存在一定共病率，常与精神障碍、睡眠障碍、反社会人格障碍、焦虑障碍等疾病相伴发生。
为什么会有ADHD，22项高危因素会影响儿童
关于ADHD的发病危险因素，中国儿童ADHD危险因素的Meta分析，共纳入60项研究，13520名ADHD患儿，筛选出文献量≥3篇的危险因素进行分析，结果筛选出22项明确诱因，涵盖个人、家庭等多个层面。其中，家族ADHD病史、母亲妊娠期精神或情绪异常（抑郁焦虑、心理创伤）、妊娠期不良事件（高龄产妇、妊娠期患病用药、营养状况不良等）、父母产前烟草暴露、父母情绪不稳定、养育理念冲突、教育方式不合理（批评训斥、打骂暴力等）、母亲高中以下文化程度等，均会增加儿童患病风险。
值得一提的是，有2/3患儿注意力缺陷、多动及冲动行为会持续到成年。
罗永浩提及的专注达（盐酸哌甲酯缓释片），是临床治疗ADHD的常用药物。据了解，药物治疗是ADHD的重要治疗手段。据记者了解，目前治疗药物主要分为兴奋剂、非兴奋剂、抗抑郁症药、抗精神病药等类别，其中中枢兴奋剂类药物是临床首选，包括哌甲酯、安非他明及莫达非尼等，其药理作用是通过影响与注意力和冲动控制相关的脑部区域（如前额皮质、纹状体和小脑蚓部）发挥疗效。
不过，这类药物的使用也引发专家警惕。南方医院精神心理科主任张斌强调，ADHD不能诊断扩大化，且以盐酸哌甲酯缓释片为代表的中枢神经系统兴奋剂属于红处方（特指那些需要特殊管理和严格控制的药品）管控药品，存在滥用风险，必须谨慎使用，随意用药危害极大。
广东省精神卫生中心负责人何红波也表示，对于诊断明确的ADHD患者，专注达这类药物是经典治疗方案，但药物本身具有成瘾性，服用有严格讲究。同时，ADHD的治疗不能仅依赖药物，心理治疗、运动治疗以及生活作息管理等同样重要。何红波还指出，是否属于明确的成人ADHD诊断，需要严谨的临床评估，避免扩大化诊断，同时部分ADHD患者除了注意力缺陷、认知功能问题外，还可能共病焦虑、抑郁等情绪问题，都需要精准评估基础上开展个体化治疗。
ADHD治疗药物的争议一直存在，中枢兴奋剂存在安全性问题
事实上，ADHD治疗药物的争议一直存在。以中枢兴奋剂为例，这类药物会引发头晕、食欲缺乏、入睡困难、腹痛等不良反应，家长尤为担心药物会导致快速生长期儿童的生长缓慢。此外，中枢兴奋剂还存在心血管风险、诱发精神症状（如幻觉、妄想）等安全性问题，美国FDA曾就此发出过相关警告。
国家药品监督管理局药品审评中心相关文件显示，截至目前，获批用于ADHD的药物（不含可用于ADHD的抗抑郁药物）包括中枢兴奋剂类和非中枢兴奋剂类。其中中枢兴奋剂类药物有哌甲酯、右哌甲酯、苯丙胺及其异构体；非中枢兴奋剂类药物则包括托莫西汀、可乐定和胍法辛等。药物的安全性风险及特殊的药品管理要求，成为限制其使用的主要原因。
此次罗永浩自曝患病经历，让ADHD这一“小众”疾病得到大众关注。专家呼吁，公众应正确认识ADHD，对于疑似患者，需通过专业渠道明确诊断；确诊患者则应遵循医嘱，采用药物、心理、行为干预相结合的综合治疗方式，避免药物滥用。
文｜ 记者 张华
图｜ 视觉中国