近期，减重药物“悄悄”降价了。网友搜索电商平台发现，减重版注射剂司美格鲁肽降幅近50%，另一款药物替尔泊肽在电商渠道的价格降幅甚至达到80%。根据四川省药械招采中心2025年12月26日公示的药品降价清单显示，诺和诺德的减重版司美格鲁肽注射液2.27毫克/毫升×3毫升规格的价格从1893.67元降到987.48元，3.2毫克/毫升×3毫升规格从2463元降至1284.36元。
北京友谊医院代谢减重科主任张鹏表示，随着2026年司美格鲁肽注射剂的专利过期，未来市场上减肥药物会越来越多，目前国内有很多基于GLP-1的药物在研发，减重药物的市场或将迎来“大洗牌”。
司美格鲁肽是全球首个用于长期体重管理的GLP-1周制剂，2025年前三季度全球收入达到255亿美元，此次降价是减重版司美格鲁肽在国内上市后首次如此大幅降价。
2025年12月22日，美国食品和药品监督管理局（FDA）批准了口服版司美格鲁肽，并于2026年1月初上市。此轮减重药物集体降价，会否与新剂型的上市相关？
对此，张鹏介绍，新获批的口服剂型与现有注射剂型，其作用机制、主要副作用及禁忌症大体相同，均需从低剂量开始逐步增加。从真实事件药物使用的角度来看，在最大剂量下，口服剂型虽然方便携带，但也给了患者更大的自主性，漏服的情况更易发生，主动依从性较差。因此，在实际使用中，口服剂的减重效果可能稍低于注射剂。
“口服用药的市场份额肯定会增加，注射药物的使用数量则可能相对下滑，但更大的影响因素应该还是国家医保谈判的成功，以及专利到期后，更多药物上市引发的市场‘内卷’。”张鹏提示，口服药物上市和注射药物降价可能增加药物滥用的风险。“是否适用减肥药，需经过严格评估。除体重指数（BMI）外，更关键的是排查禁忌症，胃肠道梗阻、胃轻瘫病史者、抑郁症控制不佳者、有甲状腺髓样癌家族史、胰腺相关家族病史禁用。甘油三酯极高者需先降脂，此外，备孕人群因缺乏数据，目前也不建议使用相关药物。”