“感谢中国医生，这个神奇的技术让我摆脱了困扰我10年的肩痛，晚上睡眠质量也好了。”近日，77岁美国籍患者迪泰（化名）在广州市花都区人民医院关节与运动医学科的帮助下，通过关节镜微创技术摆脱了长达十余年的肩关节疼痛困扰。
十年夜不能寐的肩痛，病根终于找到了
来自美国新墨西哥州的迪泰十余年前无诱因出现左侧肩关节疼痛，症状反复，活动后加重、休息稍缓解、夜间痛感明显，严重影响工作和生活。
为摆脱肩痛，迪泰来到广州市花都区人民医院关节与运动医学科就诊，检查确诊其患有左肩关节退行性骨性关节炎、软骨损伤Ⅳ°、多肌腱腱病、盂唇损伤、囊肿及肩锁关节炎。
医院关节与运动医学科以“左侧肩关节骨性关节炎”将迪泰收治入院，复查肩关节MR与门诊诊断一致，精准锁定长期疼痛的根本病因。
肩痛！医生用几个“钥匙孔”搞定了
考虑到迪泰年龄较高，传统开放手术创伤大、恢复慢且并发症风险高。骨科临床对各类适应症患者，更提倡优先采用微创治疗方案，兼具创口小、恢复快、并发症少的特点，对老年患者而言更能降低身体负担。
宋洋主任团队最终确定采用左侧肩关节镜检+滑膜切除+盂唇固定+肩峰成形术的微创手术方案。该手术无需大开刀，仅通过数个0.5—1厘米的微小切口（俗称“钥匙孔”）即可完成全部操作。
术中，宋洋团队将关节镜探头及专用器械经微小切口伸入肩关节腔，在高清显示屏实时视野下精准定位病变部位，依次完成各项操作，彻底清除病变组织，解除对神经和肌腱的压迫。同时，针对迪泰关节软骨退变明显的情况，团队还采用了富血小板血浆（PRP）注射这一技术，在手术中直接将其注入关节腔，利用血浆中高浓度的生长因子，促进受损软骨及周围组织的修复再生，助力关节功能恢复。
独在异乡“非异客”，外国友人点赞医护团队
术后，关节与运动医学科医护团队为迪泰制定个性化康复计划，及时给予止痛、消肿、康复理疗等对症处理，每日密切监测其肢端感觉、活动功能及血液循环情况。
在精心照料下，迪泰的恢复进程十分顺利，术后不久便能在医护人员指导下开展简单的肩关节功能训练，十余年的肩痛症状也得到了显著缓解。
肩关节退行性关节炎 早防早治是关键
肩关节退行性骨性关节炎是中老年人常见的关节退行性病变，尤其高发于有肩关节外伤史、长期从事重体力劳动或肩关节活动量较大的人群。该病的核心病理变化是关节软骨磨损退变、软骨下骨增生硬化，以及周围肌腱、盂唇等软组织损伤。
肩关节退行性骨性关节炎的典型症状为肩关节疼痛、活动受限，疼痛多在活动后加剧，休息后减轻，部分患者会出现夜间痛醒的情况，严重影响生活质量。若病情持续进展，还可能出现关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，甚至导致肩关节功能丧失。
治疗方面，该病遵循阶梯化治疗原则。病情较轻者，可通过休息制动、减少关节负重、口服非甾体类抗炎镇痛药、物理治疗、关节腔注射等保守治疗缓解症状；对于保守治疗无效、关节损伤严重的患者，则需及时进行手术干预。关节镜微创手术因创伤小、出血少、恢复快、疗效确切的优势，已成为治疗该病的优选方案，能有效修复受损组织，恢复关节正常功能。
关节与运动医学科主任宋洋提醒，日常预防同样不容忽视。中老年人应避免肩关节过度负重和剧烈运动，注意关节保暖，防止受凉；同时，适度开展肩关节功能锻炼，增强关节周围肌肉力量，可有效维持关节稳定性，延缓关节退变进程。
专家简介
宋洋
关节与运动医学科负责人
美国加州大学戴维斯分校（UNIVERSITY OF CALIFORNIA, DAVIS）骨关节中心访问学者，留美博士，花都区急需专业引进人才、花都区最美学科带头人，现任广州市花都区人民医院关节与运动医学科负责人、运动医学中心主任以及花都区骨科专业质量控制中心主任。
擅长创伤骨科、关节外科及运动医学，能够微创治疗四肢复杂骨折、进行人工髋关节和膝关节置换，擅长运用关节镜微创治疗髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节及腕关节等关节的疾患和运动损伤。
担任广州市花都区医学会骨科分会主任委员，广东省基层医药学会创伤救治专业委员会副主任委员、广东省临床医学会运动医学分会常务委员及运动康复学组副组长、广东省医学会骨科学分会委员及损伤学组副组长、广东省健康科普专家库成员以及《中华创伤骨科杂志》 特邀编委。发表SCI 及北大核心期刊 10 余篇，主持省市级科研立项两项，并参编《输血治疗学》及《简明输血治疗学》两部专著。
关节与运动医学科简介
广州市花都区人民医院关节与运动医学科是花都区重点专科，同时也是花都区唯一一家院级的运动医学中心、第一个成立的关节专科，花都区骨科专业质量控制中心牵头单位、花都区医学会第六届骨科专业委员会主任委员单位。
科室拥有优秀的关节疾病、运动创伤诊疗、护理、康复队伍，多人担任广东省医学会、广东省医师协会、广东省临床医学会等协会的主任委员、常务委员、组长以及委员等职务，始终秉承先进的现代康复理念，为患者提供全方位的诊疗、康复、保健等专业服务。
诊疗范围包括全髋、全膝、单髁关节置换术、髋膝人工关节二期翻修术、前后交叉重建术、半月板修整术及缝合术、游离体取出术、肩关节镜下Bankart、Slap、Hill-Sachs损伤修复术及肩关节复发性脱位手术治疗，膝关节、踝关节不稳韧带重建术，开展膝、踝、肩、髋、肘、腕、指等七大关节镜手术以及复杂的各种关节内骨折。
文、图｜王沫依 刘聪